烧伤的等级区分,目前国内遍及选用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤:
伤及表皮浅层,基底层尚存。部分皮肤发红、肿胀、痛苦、有炙烤感、无水疱,3~5天康复。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素冷静。
浅Ⅱ度烧伤:
累及表皮和真皮乳头层,部分红肿,渗液较多而构成大小不等水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、痛苦;若无感染等可于2周内康复,无瘢痕构成,可有暂时性色素冷静。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。部分肿胀,白色或棕黄色,水疱较小。感觉愚钝,皮温稍低,痛苦较轻。如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功用根本保存。
Ⅲ度烧伤:
累及皮肤的全层乃至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无痛苦,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3~4周后焦痂掉落后留传肉芽安排面,愈后留传瘢痕,皮肤功用损失,形成变形。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂别离呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深,痂色越暗,痂皮内陷越显着,质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死安排掉落后,创面洼陷,边际潜行,常常久不愈。此外酸烧伤简单估量偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有持续加深的进程,应重复估量核实深度。严峻烧伤:可累及全身各器官安排,呈现一系列病理生理进程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功用不全、呼吸功用不全等。尤其是呼吸功用受损,是逝世的重要原因之一。
依据烧伤病史及皮损即可确诊。依据无水疱,只要红、肿、痛,炙烤感,有水肿、水疱、渗液,累及皮肤别离烧伤深度。





