什么是肝腹水?肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
1、初度呈现腹水或少数腹水者,留意卧床歇息,低盐饮食,每日食盐量2~4g。
恰当约束水的摄入量,每日入水量约1~1.5L。应合理养分,加强保肝医治,常常查看肝功、肾功及血电解质,关于低蛋白血症者,适量弥补白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水衰退。
2、药物医治
经过歇息、限盐等办法效果不明显者,应考虑运用利尿剂,促进水钠排出,削减腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。由于腹水的产生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通可以竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留效果,添加肾脏对钠的排出而起利尿效果,所以常把安体舒通作为首选药物医治腹水。
排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,一起排出钾,利尿效果强壮,服用30分钟即产生效果。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,一起促进钾排出。利尿剂的使用先小量再逐渐加量,先单一用药再联合用药。
3、排放腹水疗法
经过腹腔穿刺,将腹水放出。为避免并发症产生,以往多选用小量放液,近年研讨标明,很多放腹水加静脉输注恰当剂量白蛋白,医治顽固性腹水效果明显。





