肝癌患者的症状是什么呢

  现在,肝癌的发病率与逝世率都比较高,在恶性肿瘤逝世率中居第三位。病毒性肝炎,肝硬化,饮水污染,黄曲霉毒素和遗传要素均是肝癌的诱因。现将肝癌的症状介绍如下:   肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不显着,特别是在病程前期。一般5cm以下小肝癌约70%左右无症

  现在,肝癌的发病率与逝世率都比较高,在恶性肿瘤逝世率中居第三位。病毒性肝炎,肝硬化,饮水污染,黄曲霉毒素和遗传要素均是肝癌的诱因。现将肝癌的症状介绍如下:

  肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不显着,特别是在病程前期。一般5cm以下小肝癌约70%左右无症状,无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。症状一旦呈现,阐明肿瘤现已较大,其病势的发展则一般多很敏捷,一般在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至1年内即衰竭逝世。临床病象首要是两个方面的病变:①肝硬化的体现,如腹水、侧支循环的产生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤自身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区苦楚及肝脏肿大等。肝癌发展到必定阶段后,或许呈现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混杂的临床症状。起病常藏匿,多在肝病随访中或体检普查中使用AFP及B型超查看偶尔发现肝癌,此刻患者既无症状,体格查看亦缺少肿瘤自身的体征,此期称之为亚临床肝癌。一旦呈现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌,其临床体现有显着差异。

  肝癌起病常藏匿,多在肝病随访中或体检普查中使用AFP及B型超查看偶尔发现肝癌。此刻患者既无症状,体格查看亦缺少肿瘤自身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦呈现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。进入中晚期临床上一般采纳西医的手术、放化疗与中药结合医治。不同阶段的肝癌其临床体现有显着差异。

  一、肺癌前期症状

  前期症状肺癌在前期并没有什么特别症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很简单疏忽。

  肺癌前期常见症状的具体体现:

  1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺安排上,一般会产生呼吸道影响症状而产生影响性咳嗽。

  2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有堵塞性肺叶存在,程度纷歧,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

  3、胸部肿痛。肺癌前期胸痛较轻,首要体现为闷痛、隐痛、部位不必定,与呼吸的联系也不确定。如肿痛继续产生则阐明癌症有累及胸膜的或许。

  4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续呈现。许多肺癌患者便是因痰血而就诊的。

  二、肺癌晚期症状

  1、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压榨上腔静脉,开始会使颈静脉因回流不畅而怒张,终究还会导致面、颈部水肿,这需求得以及时确诊和处理;

  2、声嘶是最常见症状。操控左边发音功用的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,然后分配发音器官的左边。

  3、气促 产生区域性分散的肺癌患者简直都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常安排液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤堵塞,这些安排液将积累在心包内构成心包积液或积累在胸腔内构成胸腔积液。以上两种状况均可导致气促。但是,因许多吸烟患者兼并不同程度的缓慢肺病,这给气促的辨别带来必定困难。此外,因为一部分肺安排因长有肿瘤而损失呼吸功用,然后使正个呼吸功用受损而产生呼吸不适,这种不适感起先只在运动时产生,终究连歇息时也可感觉到。

  三、肝癌的体征

  进行性肝大、脾大、黄疸、腹水、水肿以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等常见体征,多在晚期呈现。

  ,1进行性肝脏肿大:是肝癌最常见的体征,肝脏突出在右肋下或剑突下时,上腹部可呈局限性拱起或丰满,肝脏质地硬,外表凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边际钝而不整齐,常有不同程度的压痛。右叶肝癌可致肝上界上移,肋下肝大但无结节;右叶肝癌常可直接触及肿块,往往有结节感;左叶肝癌可体现为剑突下肿块,如左外叶肝癌,则肿块右侧有较显着的切迹。在肝区肿瘤部位可闻及吹风样血管杂音,这也是肝癌的一个特征性体征。其产生机制是因为肝癌动脉血管丰厚而迂曲,粗大动脉忽然变细和,或因为肝癌结节压榨肝动脉、腹主动脉而产生血流动力学改变所构成的。

  ,2黄疸:一般呈现在晚期,多为堵塞性黄疸,少量为肝细胞性黄疸。堵塞性黄疸常因癌肿压榨或侵入胆管,或肝门搬运性淋巴结肿大压榨胆总管构成堵塞所构成的;肝细胞性黄疸可因为癌安排肝内广泛滋润或兼并肝硬化或缓慢活动性肝炎引起。

  ,3门脉高压:因为肝癌常伴有肝硬化或癌肿侵略门静脉构成癌栓,两者均可使门静脉压力增高,然后呈现一系列门脉高压的临床体现,如腹水、脾大、侧支循环敞开,腹壁静脉暴露等。腹水添加敏捷,血性腹水常因癌肿侵略肝包膜或癌结节决裂所构成的,偶因腹膜搬运所构成的。此外,还有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房发育、下肢水肿等征象。

  肝癌产生搬运的部位能够呈现相应体征,如肺部呼吸音反常、胸腔积液等。

  上述症状和体征不是每例原发性肝癌患者都具有,相反有些病例常以某几个征象为其首要体现,因而于入院时往往被误诊为其他疾病。了解肝癌能够有不同类型的体现,当可削减确诊上的过错。

  四、伴癌综合征

  伴癌综合征是指原发性肝癌患者因为癌肿自身代谢反常或癌安排对机体产生的各种影响而引起的一组症候群。临床体现多种多样,比较常见的有红细胞增多症、低血糖症、高血钙症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、高胆固醇血症等。伴癌综合征仅见于少部分肝癌患者,这些症状有时先于肝癌部分症状呈现,乃至成为首发症状,如能及早知道,可提供确诊头绪,使肝癌取得前期医治的时机。一起,对某些症状的及时处理,有助于减轻患者苦楚,延伸患者生命,因而,应引起临床医生的注重。

  ,1红细胞增多症:肝癌伴细胞增多症的产生率约2%~10%,外周血白细胞、血小板往往正常,骨髓象显现红系增生活泼,体内红细胞生成素,EPO水平往往增高。有试验标明:在肝癌细胞浆内存在EPO,而癌旁肝细胞和非实质性细胞中则无;免疫电镜发现肝癌细胞内质网腔内可见EPO反响产品,提示或许是由肝癌细胞生成的。有人以为:肝硬化患者呈现红细胞增多症是肝细胞趋于恶性转化或现已产生肝癌的一项牢靠目标。

  ,2低血糖症:10~30%患者可呈现,系因肝细胞能异位排泄胰岛素或胰岛素样物质;或肿瘤按捺胰岛素酶或排泄一种胰岛β细胞影响因子或糖原贮存过多;亦可因肝癌安排过多耗费葡萄糖所构成的。此症严重者可致昏倒、休克导致逝世,正确判别和及时对症处理可抢救患者防止逝世。低血糖症是肝癌常见的伴癌综合征之一,国外报导其产生率达300%,往往在巨块型肝癌患者中多见。产生机制为:

  ①肝癌常伴有肝硬化,肝功用低下,调理糖代谢才能下降,能够呈现低血糖症。

  ②肝功用减退使胰岛素灭活减缓。

  ③肝癌及癌旁肝细胞能够自排泄胰岛素样生长因子,IGFs,促进血糖的下降。

  ,3高血钙症:高血钙症的产生是因为肝癌安排排泄异位甲状旁腺激素所构成的。临床特征为高血钙、低血磷体现,此特色可与肿瘤骨搬运加以辨别。肝癌伴高血钙症需注意与原发性甲状旁腺功用亢进辨别。当呈现高血钙危象如嗜睡、精神反常、昏倒时,易被误诊为肝癌脑搬运或肝性脑病,应予高度注重。

  ,4高胆固醇血症:国外报导肝癌伴高胆固醇血症的产生率高达38%,发病机制现在尚不清楚。依据现有的研讨资料剖析,具有以下特色:①块状型肝癌多见;②患者血清AFP与胆固醇的改变相平行。经手术切除后血清中AFP和胆固醇水平呈一致性下降,复发时可再次从头一致性升高。因而,血清胆固醇水平可作为肝癌伴高胆固醇血症患者手术切除或肝动脉栓塞后肿瘤复发的参阅目标。

  ,5血小板增多症:恶性肿瘤能够引起继发性血小板添加,肝癌伴血小板增多的原因或许与血小板生成素的添加有关。经手术、肝动脉栓塞等有用医治后,血小板数目可下降。肝癌兼并血小板增多症的特色有:

  ①外周血小板数目增多,大都动摇在400×109/L~1000×109/L之间。

  ②稀有血栓构成及出血。

  ③骨髓象可见巨核细胞和血小板增多。

  ,6高纤维蛋白原血症:肝癌兼并高纤维蛋白原血症仅见个案报导,或许与肝癌反常蛋白组成有关。经手术切除癌肿后纤维蛋白原水平可降至正常,而未能切除癌肿的患者其水平则高居不下,因而血中纤维蛋白原水平能够作为肝癌术后效果判别的标志之一。研讨发现,28P阴性的肝癌患者能够呈现高纤维蛋白原血症。因而,对原因不明的纤维蛋白原增高的患者,即便AFP阴性,亦应加强查看和随访,以扫除HCC存在的或许。

  肝癌伴癌综合征尚有降钙素增高、类癌综合征、肥壮性关节炎及性征改变等体现,但较稀有。

  ,7其他全身症状:其他稀有的尚有高脂血症:高钙血症、类癌综合征、性前期和促性腺激素排泄综合征、皮肤卟啉症和反常纤维蛋白原血症等,或许与肝癌安排的反常蛋白组成、异位内排泄及卟啉代谢紊乱有关。

作者

版权声明·免责声明: 本文源于会员发布,如果侵犯您的版权,请联系助航生活常识网删除或增加版权信息

为您推荐