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篇1
马琳是国际上获得乒乓球国际冠军头衔最多的男人,不过,最近他却被婚姻纷争弄得焦头烂额。他和妻子张宁益的婚姻接近决裂的边际,传言马琳婚姻是有第三者介入,孰真孰假,孰是孰非,仍不得作盖棺事定。
前一次爱情
在马琳获得北京奥运金牌后,他与张宁益之间的“文体配”就一再见诸报刊杂志和电视的访谈节目。算起来,马琳和张宁益知道是在2004年3月,知道5个月之后,就领证成婚,这速度的确够快的。
何况,马琳在成婚前,还曾有一个公认的女友,便是我国乒乓球女队的白杨。听说,马琳和白杨在2001年左右就开端了爱情。刚开端,马琳并不顺畅,他从前请白杨出去吃饭,其时19岁的白杨居然反诘:“食堂里天天有饭吃。还出去吃饭干吗?”后来,两个人总算两情相悦。在某次国际赛事的总决赛上,只需马琳一上场,白杨总会观战,在一旁双手合十地祈求――这个镜头屡次被电视转播捕捉到。
埋伏3年的爱情曝光了,给这对情侣带来了不小的费事,因为其时国家队明令制止年青队员的爱情行为。2004年2月,白杨等四名队员被国家队总教练蔡振华退回了各自省队,理由是早恋,影响了国手备战雅典奥运会。白杨哭着走了,最让马琳悲伤的是,白杨随后正式向他提出分手,马琳十分无法地承受了这个成果,为这段爱情画上了句号。
闪一段婚姻
在这个节骨眼上,张宁益呈现了,她和马琳的第一次碰头,缘于2004年3月的一次朋友集会上。其时还在北影上学的张宁益参与朋友安排的集会,却发现一张在电视中看过千百遍的了解面孔――国际乒乓球冠军马琳,相互介绍后才知道,本来和张宁益相同,马琳也是沈阳人。
张宁益又惊又喜,急速上前拉老乡联络。不过。其时的马琳并不高兴,一个月前的失恋还沉沉地压在他的心上。
为了让马琳高兴,张宁益还即兴表演了一个小节目,把在场的朋友都逗乐了,张宁益还鼓舞马琳:“你也会变成高兴果的!”两人联络就多了起来。
2004年8月,马琳就和张宁益领了成婚证,这在其时必定算是“闪婚”了,并且听说马琳的爸爸妈妈直到2007年才知道儿子成婚一事。对此,马琳解说说:“咱们的确是2004年领的成婚证,但我爸爸妈妈一向都不知道。一开端我没告知他们领证的事,仅仅说咱们在一起住。”
为什么成婚这么大的事没有及时告知爸爸妈妈?马琳说,没跟爸爸妈妈说,其实也有点怕他们不同意,他忧虑张宁益的性情或许不太合适他们。今后的现实也证明了,这句话被他说对了。
问问专家
怎样离婚
怎样分钱
离婚有两种办法,一种是两边和睦分手,协议离婚,那就到婚姻登记机关,便是那个你们成婚时分领证的当地,把本来两人的成婚证换成单人的离婚证。两边把事前商议好的产业切割,子女归属状况拟好离婚协议书。并依约实行。
另一种便是两边谈不拢,一方想离另一方不愿,或许两边对产业、子女抚育等问题达不成一起的,能够到法院诉讼离婚。通过公民法院处理协议离婚,法官会通过断定来确认产业切割,并把夫妻产业比例清晰到司法文书上,称为民事调解书,具有强制执行力。
断一份情缘
因为之前的隐婚,马琳关于自己的婚讯总是模棱两可,可是最近,两人爱情决裂,马琳觉得有些工作能够摊开来说了。
2009年9月,马琳在一场乒乓球竞赛后,语出惊人地爆料“我和张宁益的爱情现已很差,已到了接近决裂的边际。”马琳说:“她是文艺界的人,文艺界喜爱炒作,她要炒就由她去吧。我不会理睬这些。”
马琳的话令人大吃一惊,在此之前,马琳和张宁益对外一向以恩爱的形象示人,张宁益常常说到自己和马琳恩爱的一些细节,比方马琳给她发的短信、买的钻戒,乃至从日本带回来的小电饭锅。就在几个月前,张宁益在承受采访时还称马琳是个爱情高手,标明敬服马琳,愿为马琳扔掉自己的影视工作。
一向以恩爱示人的马琳和张宁益,爱情已到决裂边际,两边现已撕破了脸。但在敌对揭露的背面,有几个疑问仍然错综杂乱。是性情不合,仍是张宁益有了外遇,抑或马琳另有新欢?这个问题估量现在只要马琳和张宁益自己知道了。不过从张宁益一句“不想损伤马琳,不想损伤任何人”的表达看来,张宁益本来是能够捅破窗户纸的,可是她没有。
打一场官司
正常状况下,小夫妻闹敌对,两家的老一辈应该是劝和不劝离的,但马家和张家却不是这样的。先是马琳的母亲夏敬茹说儿媳妇人品差。然后是张宁益的母亲郑一丹称计划亲家母诋毁自己的女儿。小夫妻还没离呢,亲家之间现已开端打起了嘴仗。
看来,这个婚是离定了。马琳说:“是我先提出来离婚的。咱们最初从知道到在一起,的确时刻十分短,互相的了解都很少,那时分我也太年青,对娱乐圈也十分不了解。通过这几年的共处,我越来越发现她不是我想要的那种女人,她和我爸爸妈妈的冲突也逐渐增多,我就提出了和睦分手。”
婚变音讯出来后,网上就有了马琳是因为有了第三者才要和妻子分手的风闻,还有网友称在浦东机场看到马琳和一个瘦高个女子举动亲近,并且这个女子并非马琳妻子张宁益。那么这个第三者,终究存不存在?马琳显着对此较为愤恨:“我必定没有第三者。说这种话要负责任,谁说我有,谁就拿出依据来,不然便是血口喷人。”
除此之外,还有人说曾看到马琳在北京车辆交易市场出售“座驾”赤色保时捷跑车,有搬运产业的嫌疑。现在,法院正在对马琳的产业进行查询,马琳一方在庭前谈话中称两人共有产业仅有一栋别墅。
在法庭上,张宁益未语泪先下,泣诉自己还爱马琳,不要离婚。随后,她的人称马琳大约有约2000万元的产业,却只乐意拿一套价值100万的房子出来切割。过火分了。
强扭的瓜不甜。真实没有爱情了,离婚未尝不是一种摆脱。不过,仍是多念记婚姻中对方对你的好吧,何须必定要争得头破血流呢。爱了,散了,分手仍旧是朋友才是更高的境地。
文体联婚爱之初
失望主妇和灌蓝高手
美剧《失望主妇》中的伊娃・朗格丽亚现在在好莱坞红透半边天,她的老公是NBA中马刺队的帕克:两人知道的版别有两个,一说是帕克在旅行时,通过了《失望主妇》的拍照地,两人碰头后,就一见钟情。另一说是伊娃是马刺队的球迷。一次竞赛完毕后她冲进更衣室,其时帕克在换衣服,成果就……
跳水王子配超级女生
在访谈节目《鲁豫有约》中,田亮曝光和叶一茜是在一个朋友的派对上知道的。两人用的是同一样式的手机,其时手机响了今后,都以为是自己的手机,还闹了个小为难。
足坛一哥和歌坛辣妹
篇2
听是人们进行言语外交的重要手法,是学习英语的重要途径之一。里弗斯, Rivers 的研讨标明,听占整个言语外交活动总量的 45% 。由此可见,练习听力有助于全面进步学生的英语外交才干。跟着英语新教材的启用,加强学生的听力练习,进步学生听力了解水平,现已遭到广阔英语教师的高度重视。可是,笔者以为,现在初中英语的听力教育还处于起点阶段,距新课标所规矩的方针尚有必定的间隔。笔者初三学中做过一次关听力测验的问卷查询,计算成果标明,近 50% 的学生以为现在英语学习中最感困难,最为头疼的是听力了解, 37% 的学生感到每次考试之后听力部分是最没有把握的。听力了解妨碍安在?怎样培育学生听英语的才干,进步他们的听力水平,笔者想就此略陈鄙见。
1 听力了解妨碍
1.1 言语根底常识的妨碍:听力是听和了解的总和。听力了解的进程是人们运用各种常识和技能的进程。在听的进程中,学生对言语根底常识把握程度的凹凸决议了听力了解及反响速度的差异。
语音妨碍 : 有些学生一开端就没有把握每个单词的精确发音,久而久之,特别是对发音附近的词,不能正确区分一些简单混杂的音素,如 sheep――ship,house――horse.
语速妨碍 : 有些英语教师讲课语速比较慢,学生构成了习气,遇到正常的语速的听力材料就不能习气。如再遇到一些连读,弱读,重读,失爆,重音搬运等语音语调的改变,更是莫衷一是。
英语语音差异 : 英美英语除了在词汇上的差异外,在读音上也不尽相同,有些读音不同还相当大。而我国英语教育曩昔根本上选用英国英语教育体系。跟着对外开放,美音教材增多并有盛行的趋势,有些学生因不了解英美语音的差异,就发生了听力妨碍。
词汇妨碍 : 学生英语词汇量的巨细,把握的熟练程度,一词多义和同音异义的现象,都有给学生听力了解构成必定的困难。
1.2 母语搅扰的妨碍:许多学生在听到一段语音信息后,常受母语搅扰,习气用中文逐句逐词翻译出来,而不能直接将语音信息转化为必定的情形,不能直接用英语进行思想,多了个中间环节,这种心译影响了反响速度和回忆作用。
1.3 文明布景常识的妨碍:言语是文明的一种体现形式,把英语作为来学习外语的学生有必要具有必定的英美前史的言语文学常识,还需了解和了解一些英美国家公民的日子习气,文明布景,风土人情及日子办法,不少中学生因为短少这方面的常识,听力了解便发生必定困难。如一些听力材料中常会呈现 Thanksgiving,AprilFool 学生对西方的感恩节、愚人节等不甚了解,就会对这些感到茫然。
1.4 心思要素的妨碍:听力了解的进程也是一个较杂乱的心思活动进程。心思学家告知咱们,当人的心境处于严峻焦虑的状况时,就会发生恐惧心思,然后使本来能够听懂的内容也大打折扣。别的,外部环境对学生也有较大的影响,环境的改变会使学生在心思上发生相应的改变。相同的听力内容,学生在教室里听教师授课和在语音室里听录音的心思准备和活动的办法是不相同的。而大都学生又不长于高速心思改变,然后构成听力了解上的因难。学生在听音时的情感要素和听力了解的有用程度也有着直接的联络。假如学生听音意图清晰并有激烈的听音个别 , 其作用就好。反之,会发生心思冲突和讨厌心境。
通过以上的剖析能够看出,听力了解才干不只与听者的言语常识把握程度有关,并且与听者所具有的文明常识,心思素质等也有亲近的联络。因而,教师要针对英语听力妨碍对症下药,选用恰当的练习战略。
2 听力了解的练习战略
2.1 重视言语常识的教授:首要,要仔细教好音标,严厉把好音标关。学好音标是学好英语的条件。音标根底的好坏决议了语音、语调的好坏,要使初中生人人打好语音根底,对进步学生的听力水平无疑会起到事半功倍的作用,其次要留意朗诵技巧的练习和培育。教师在课堂上应有意教授语句重音、节奏、音变、接连以及语调等常识,加强学生的朗诵技巧。朗诵技巧的培育和练习不是一朝一夕的事,无捷径可走,只要锲而不舍,锲而不舍,才干英语的朗诵技巧。第三,要正确引导学生回忆单词,任何一门语音的学习都离不开词汇的学习和堆集。词汇的学习要边学边记,最有用的办法是依据读音规矩进行回忆。拼音文字的最大优胜性便是词的读音与拼写一起。依据这一特色,会读的单词天然会拼,按读音回忆的单词也不会忘记。
2.2 重视培育学生听力了解的技巧与杰出听的习气:在听力教育中,教师要留意对学生进行听力技巧的练习,这是进步学生听力了解水平的有用办法。所谓听力技巧,包含语音技巧和听力技巧。语音技巧包含连读、弱读、语句重音、意群划分等。而了解技巧是指对所听内容的检索、猜测、取舍等技巧。教师要教会学生听音前留意练习、捕捉信息,即要快速地阅读习题,捕捉全部能够从题面上得到的信息,听的时分要边听边记,强化回忆,记载时要有要点,有技巧,如数词用阿拉伯数字记载,地址、人名用代号,长词用缩句,长句捉住首要成份。“抱住西瓜,再捡芝麻”,听语句答复问题时要把题干和问题有机地联络在一起,听对话和短文时,要捉住宗旨粗心,切忌因一、两个词而忽视全文。
篇3
[关键词]品德行为失范纠正溺爱真爱
一、中学生品德行为失范的首要体现
中学生的品德行为的整体现状是活跃规范、健康向上的,大大都中学生的品德行为是来自仁慈动机、有利于他人和社会的行为。但少量中学生的品德行为失范也不容忽视,并且这种失范在家庭溺爱条件下生长起来的中学生身上体现得尤为杰出。
1、社会公德缺失
中学生品德行为失范体现出来的社会公德缺失,首要体现在:(1)在处理人际联络方面,言语不美,对待长者、教师短少敬重,短少感恩之心,对待同学短少和睦,不讲诚信,言而无信;(2)在公共场所中处理人群联络方面,危害公物乃至据为己有,典型的体现是在课桌和墙壁上描写,不恪守社会公共次序,在公共场所大声喧闹,随心所欲,损坏正常次序;(3)在对待环境和动力方面,体现为乱扔果皮纸屑,糟蹋严峻,节省知道淡漠。
2、纪律、法令知道淡漠
中学生品德行为失范体现出来的纪律、法令知道淡漠,杰出体现在违反校规,无故旷课,作业抄袭,考试做弊,打架打斗等不守纪行为,还有学校暴力事情,包含对教师的暴力事情如谩骂乃至殴伤教师,以集团或集团力气为布景而发生的学生问的暴力事情,如打群架,欺压微小同学等。
3、品德行为点评规范变形
中学生关于什么样的行为是品德的行为,什么样的行为是不品德的行为,其判别点评规范是含糊或许是过错的,体现在日常日子中,便是中学生关于一些非品德的行为的推重、仿照。如一些中学生对拉帮结派、群架打斗等行为不只不能知道到此类行为的不品德性,还以为这些行为的施行者讲义气,而推重乃至仿照。与此一起,他们关于一些品德行为反而以为是不品德的行为,如把学生敬重师长的行为看成是“拍马屁”,进行嘲讽和镇压。
4、品德认知与品德行为脱节
中学生关于终究应该怎样行为,通过多年的学校教育现已有了比较清醒的知道,例如:关于社会公德、传统美德的相关内容,中学生不是不清楚,仅仅因为短少自觉自愿的挑选,在施行行为时偏离了这种品德认知,呈现品德认知与品德行为脱节现象。
二、家庭溺爱与中学生品德行为失范
1、溺爱及其体现
溺爱便是家庭对子女过火的宠爱,把子女置于不恰当的杰出位置,处以过火的待遇。首要体现在:一是养尊处优。家庭把孩子视作“心肝宝贝”,对子女各样宠爱。二是唯命是从。全部听之顺之,全部按孩子的要求办,即便不正当的要求也会给予满意。三是庇护庇护。家长对孩子的缺陷,不光不正视、不教育,相反,爱护短,生怕自己的孩子受委屈。乃至有些家长当孩子触犯了法令,也采纳能瞒则瞒的庇护做法。四是怂恿听任。家长对孩子的不良行为采纳听之任之,怂恿听任的心境。
因为一个人的幼儿和少年时期是处于自我知道的模糊期,家庭的溺爱会使他们对自己的思想信仰的自我知道发生误差,影响他们的健康生长。
2、溺爱关于中学生品德行为的影响
苏联教育学家马卡连柯说:“过火的溺爱,尽管是一种巨大的爱情,却会使孩子遭到消灭。”家庭溺爱关于中学生品德行为的影响包含直接影响即对品德知道和品德情感的影响和直接影响即对品德行为的影响。
(1)溺爱关于品德知道的影响。人的品德行为遭到品德知道的分配。只要当他知道到为什么要这样做(或相反),并且知道到应该这样做(或相反)时,他才会采纳活跃的举动。中学生在生长的进程中的品德知道是外表的、直观的、理性的,简单遭到当时影响和环境的影响,他们从成年人必定或否定、满意或回绝、赞赏或批判的反响中构成了自我品德知道。因而,在家庭品德质量教育中,爸爸妈妈要仔细对待孩子的举动,做出正确的点评,为孩子发明一个获得品德知道的杰出环境。可是溺爱型的爸爸妈妈做不到这一点,他们不是以沉着而是以个人情感来判别孩子的行为。这样的教育往往会使子女构成过错的品德判别和品德知道,以致构成许多不良的品德质量。
(2)溺爱对品德情感的影响。品德情感是伴跟着孩子品德知道而发生和展开的,对品德行为起着巨大的调理作用。当孩子在某个品德问题上发生了情感,有了激烈的爱憎、好恶时,就会在他身上构成一种巨大的动力,推进他对事物采纳寻求或抛弃,附和或敌对的行为;相反,假如孩子对此标明出冷淡的心境,短少必要的心境体会时,他的知道也往往停留在口头上。所以在教育进程中,咱们在进步孩子的品德知道的一起,还要引起他们的情感上的共识。溺爱型的家庭没有知道到这一点,他们仅仅全神贯注地照料孩子的吃穿,像对待少爷、小姐似的服侍着。这天然要在孩子的情感上繁殖一种“优胜”的体会,把爸爸妈妈的照料看成是天经地义的。在他们的心中只要自己,而无爸爸妈妈老一辈,稍不顺心,就会大发脾气,固执、专横蛮横等恶劣质量损坏了对老一辈应有的道德感。
(3)家庭溺爱对品德行为的影响。孩子一出生就处于必定的社会环境中,首要是在家庭,在同他人的往来中学习全部行为。孩子能从周围成人的屡次反响——满意或回绝、赞扬或批判中逐渐构成、稳固一些有用的行为办法,扔掉一些无效的行为办法,使某些行为通过挑选逐渐安稳下来,以致构成习气。假如爸爸妈妈对子女一向以严厉要求,正确运用奖赏和赏罚,并给予必要的束缚,那么,孩子就很简单构成好的行为办法。可是,溺爱型的爸爸妈妈对孩子却是一味地放纵,养成了孩子一些不良行为。例如,在吃穿上稍不满意,孩子就会跟爸爸妈妈气愤,孩子一闹,爸爸妈妈就心软地投合孩子的无理要求。这就必然会养成孩子固执、挑吃、挑穿的不良行为习气。所以,无准则的宠爱会使孩子构成许多不良行为,不明白得用品德规范来束缚自己。
尽管中学生品德行为失范还有其他原因,但笔者以为溺爱是中学生品德行为失范发生的温床,溺爱推进了中学生品德行为失范的展开,溺爱使中学生品德行为失范错过了纠正的最佳时机。
三、中学生品德行为失范的纠正
1、家长扔掉溺爱构建真爱
严厉把握教育准则。答应孩子在正常边界规模内自在地、酣畅地活动、生长,训练才干,充分发挥他们的潜在力气,构成活跃向上、性情开畅的杰出性情,教育成果是行之有用的,这便是真爱。假如爸爸妈妈养尊处优孩子,听凭他逾越正常的边界规模,随心所欲,随心所欲;或许约束太严,这也不许,那也不行,抹掉了孩子猎奇好动的特色,扼杀了孩子的爱好和活跃性,构成以我为中心、自私、窝囊的消极心境,构成严峻的不良成果,这便是溺爱。真爱和溺爱都会影响毕生,这一点应该引起每一位家长的留意和重视。
2、消除学生的疑惧心思和敌对心境
要纠正学生的不良品德行为,教育者应首要在“动之以情”上下功夫,消除学生的疑惧和敌对心境。人本化教育家以为,教育的作用便是发明最佳的条件,即一种自在的气氛,以利于学生的“自我实现”。教师应想方设法构建师生之间的一起言语,与学生交朋友,并长于发现他们的闪光点,免除他们对教师和家长的戒心。然后,晓之以理,导之以行,使他们从实践中体会到教师的好心和苦心,感遭到团体的温温暖关心,增强对周围人的信任感。
在溺爱条件下学生的不良品德行为首要受不良习气的分配。这些不良习气的纠正不或许是一朝一夕的事,教师和家长应该给予这些学生以纠正不良习气满足的时刻。学生不良习气的纠正也不或许马到成功,对那些有不良品德行为的学生,采纳严厉的办理办法,实践上是一种违反教育规则的做法,其成果只能是拔苗助长。家长和教师无妨对其违纪行为进行梯度要求,要求其不良品德行为的次数和程度成递减趋势直至彻底改正。
3、加强引导,一马当先
教师和家长关于学生不良品德行为进行引导的作用,不只取决于引导者的办法和水平,还与引导者本身的品德行为有着亲近的联络,便是说,教师和家长要事必躬亲,一马当先。要求学生做到的,自己首要要做到;制止学生做的,自己坚决不做;要求学生恪守规章制度,自己率先垂范。这样做不只能够进步引导者的引导作用,并且能为学生纠正不良品德行为发明杰出的外部环境。
4、品德教育重视建立典范,情感体会
篇4
【关键词】 度洛西汀; 艾司西酞普兰; 郁闷症; 安全性
【Abstract】 Objective: To explore the clinical effect of duloxetine in combination of escitalopram for patients with depression. Method: 128 patients who were admitted in the psychiatry department of our hospital and psychological department of Zhongshan People’s Hospital were chosen as research objects. They were divided into control group 1 ,40 patients, control group 2 ,40 patients, and observation group ,48 patients. Patients in the control group 1 were cured with the application of duloxetine, and the control group 2 with escitalopram while patients in the observation group were cured with combination of the two kinds of medicine. The clinical effect of the three groups was compared. Result: The total effective rate of the observation group was 83.3%, which was higher than 72.5% of the control group 1, and 75.0% of the control group 2. The difference was statistically significant ,P
【Key words】 Duloxetine; Escitalopram; Depression; Safety
First-author’s address: Zhongshan No.3 People’s Hospital, Zhongshan 528400, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.020
郁闷症在精力类疾病中居于首位,发病率高,患者存在自杀倾向,因而成果严峻,为家庭与社会带来较大担负。近年来临床医药技能获得快速展开,运用药物医治郁闷症患者也获得必定开展,呈现较多新式药物,以度洛西汀与艾司西酞普兰为主。度洛西汀是两层按捺剂,SNRI,即挑选性5-羟色胺与去甲肾上腺素再吸取按捺剂,国内外均有学者研讨其医治郁闷症的安全性与有用性[1]。艾司西酞普兰是挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂,SSRI,二者用于医治郁闷症作用较好。本文为评论对郁闷症患者运费用洛西汀联合艾司西酞普兰医治的临床作用及安全性,现选取患者128例作为研讨目标,回忆性剖析其临床材料,将详细状况陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 选取本院精力科和中山市公民医院心思科2013年4月-2014年4月收治的郁闷症患者128例
作为研讨目标,对其临床材料进行回忆性剖析。归入规范:,1一切患者均与ICD-10确诊规范中有关郁闷症的确诊规范相符;,2HAMD,汉密尔顿-17郁闷量表在18分及其以上;,3年纪18~60岁;
,4无脑器质性疾病、躯体疾病以及药物滥用史[2]。对照组1男19例,女21例;年纪19~57岁,均匀,35.2±4.2岁;本次郁闷病程为1~8个月,均匀,4.6±1.2个月。对照组2男18例,女22例;年纪18~57岁,均匀,34.7±4.5岁;本次郁闷病程为1~7个月,均匀,4.1±1.1个月。查询组男22例,女26例;年纪19~58岁,均匀,36.3±4.7岁;本次郁闷病程为2~8个月,均匀,4.9±1.3个月。三组患者性别、年纪、病程比较,差异无计算学含义,P>0.05,具有可比性。
1.2 一般办法 对照组1运费用洛西汀,批号H20110317,产自Eli Lilly医治,饭后口服,每天60 mg;对照组2运用艾司西酞普兰,国药准字J20100165,产自西安杨森医治,每天10 mg,口服于饭后。查询组联合运费用洛西汀与艾司西酞普兰,药物服用办法同对照组1、2。在整个医治期间不行与其他抗郁闷药物、抗精力病药、苯二氮卓类镇静药以及抗躁狂药物,若患者严峻失眠可服用5~10 mg唑吡坦,于晚间口服。阶段均为6周。
1.3 作用断定办法 于医治前和医治后1、2、4、6周末对HAMD-17给予鉴定,首要依据其减分率断定作用,规范如下:康复为减分率在75%及其以上,显效为减分率50%~74%,好转为减分率25%~49%,无效为减分率在25%以下。总有用率为康复率、显功率之和。运用SERS,抗郁闷药副反响鉴定量表对药物副作用给予鉴定。
1.4 计算学处理 运用软件SPSS 20.0对上述数据进行汇总和计算学处理,计数材料用,%标明,组间比较用 字2查验;计量材料用,x±s标明,组间比较用t查验,P
2 成果
2.1 三组临床作用比较 查询组医治总有用率为83.3%,高于对照组1的72.5%与对照组2的75.0%,比较差异有计算学含义,P
2.2 三组医治前后HAMD评分比较 三组医治前HAMD评分比较,差异无计算学含义;医治后查询组HAMD评分显着低于对照组1、对照组2,比较差异有计算学含义,P
2.3 三组不良反响比较 对照组1共13例呈现不良反响,2例为失眠,3例为厌恶,1例为头晕头痛,2例为出汗,1例为口干,2例为胃口减退,2例为便秘,发生率为32.5%;对照组2共11例呈现不良反响,2例为失眠,2例为厌恶,2例为头晕头痛,1例为出汗,2例为口干,1例为胃口减退,1例为便秘,发生率为27.5%;查询组共17例呈现不良反响,3例为失眠,2例为厌恶,2例为头晕头痛,4例为出汗,2例为口干,2例为胃口减退,2例为便秘,发生率为35.4%。三组不良反响发生率比较,差异无计算学含义,P>0.05。
3 评论
郁闷症归于临床常见缓慢精力疾病,具有发病率高、疾病担负重、复发率高、自杀率高以及致残率高的特色。据国际卫生安排最新陈述,到2026年致使人类致残与逝世的三大类疾病别离为心肌梗死、郁闷症以及癌症[3-4]。该病归于临床常见疾病,类似于胃溃疡与高血压等,可对身体某项功用反常给予有用反映,病态特征较为显着,简单致使患者逝世。郁闷症关于人类身体健康与生计状况有着严峻影响,首要体现于对人们生计质量与社会心思机能的危害,若未及时给予正确有用医治会导致逝世与致残现象。郁闷症获得人们广泛重视的原因首要有两个方面,其一,跟着人们日子节奏加速与日子压力的添加,郁闷症发病率在不断进步,不只导致家庭与患者本身担负沉重,也添加政府与医疗保险方的压力,对社会经济展开发生影响;其二,郁闷症关于患者生计质量有着严峻影响,对大众健康存在较大要挟。据计算,英国2000年郁闷症发生的疾病经济担负高达90亿英镑,其间3.7亿英镑为直接医疗本钱;美国则高达831亿美元,其间261亿美元为直接医疗本钱[5]。而我国郁闷症状况也不甚达观。当时我国郁闷症发病率约为4%,3600万以上人群为郁闷症患者。在我国疾病经济担负排位中郁闷症位列第二,占6.2%[6]。
郁闷症首要是由神经递质体系例如大脑去甲肾上腺素与5-HT,5-羟色胺等呈现功用失调现象,继而诱发的心思妨碍,临床首要特征为继续性疲劳、或爱好短少、心境精力萎顿、精力缺乏等,一般随同有早醒、严峻不安以及失眠等症状[7]。新式抗郁闷药物首要为SRIs,5-羟色胺再吸取按捺剂,其间有SNRIs,5-羟色胺-去甲肾上腺素再吸取按捺剂与SSRIs,挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂这两种,相较于传统药物,其临床作用更优,且更安全可靠,可显着削减不良反响发生事情。临床经很多研讨后证明,SRIs可促进患者依从性与耐受性获得显着进步,从而可长时刻保持用药[8-9]。
艾司西酞普兰归于新式挑选性5-羟色胺再吸取按捺剂,可对5-羟色胺转运体异构位点与根本位点一起作用,又被称为ASRI,5-羟色胺双作用机制抗郁闷剂。该药物作用机理为对中枢神经体系5-羟色胺能作用予以强化,对5-羟色胺再吸取进行按捺,不只可有用医治郁闷症患者,关于焦虑妨碍患者例如广泛性焦虑、交际焦虑妨碍、强迫症以及惊慌妨碍等作用也较好。有学者展开很多临床随机双盲对照实验后证明艾司西酞普兰用于临床作用杰出且安全性高[10]。相较于一线抗郁闷药物,例如帕罗西汀、西酞普兰以及文拉法辛等药物艾司西酞普兰有更快的起效时刻,且临床有用性更优,不良反响事情更少,患者也更好耐受。且有学者经药物经济学总结后发现艾司西酞普兰还可为患者减轻医疗担负,促进患者日子质量得以进步[11]。郁闷症易呈现复发现象,这样不只加大医治难度,还会显着添加患者医疗本钱,因而抗郁闷药物的避免复发与药效继续性方面十分重要。经SF-36量表对患者生计质量进行丈量的多中心研讨中证明了艾司西酞普兰可有用防备患者郁闷症复发。整个查询继续76周,终究成果发现给予患者艾司西酞普兰医治了3个月后期SF-36量表得分就与正常人一起,且复发率不高,仅为20%,而运用安慰剂复发率却高达56%。而在别的一个临床实验中给予181例患者艾司西酞普兰,给予93例患者安慰剂医治,成果前种医治计划患者复发的时刻比后种计划显着要短,一起可削减的疾病复发危险率为44%。这证明艾司西酞普兰不只在药效继续时刻上要比其他抗郁闷药物作用好,并且还可显着下降复发率,减轻患者苦楚,下降医疗担负,临床价值较高。
度洛西汀药物是5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸取按捺剂,不只可对去甲肾上腺素能递质体系予以增强,一起也能强化由5-HT1介导的5-羟色胺能递质体系神经传导两层作用,将α2受体阻断,开释更多去甲肾上腺素,阻断5-HT2与5-HT3受体,不只可有用抗郁闷还可抗焦虑。因而运费用洛西汀时即便5-HT水平在突触空隙上升速度较慢,可是却有较快的NE上升水平,因而用药后患者症状可显着缓解。一起,度洛西汀可强效按捺5-HT与NE再吸取,且经临床研讨显现,度洛西汀对患者脑安排血浆中5-HT与NE亲和力较好,且其作用相较于典型挑选性5HT再吸取按捺剂、三环类抗郁闷药以及文拉法辛等而言优秀性更高,促进脑安排中5-HT水平与NE水平显着增强,而这两种神经递质可对痛苦灵敏程度给予增强,并进步情感调控才干,从而对人体耐受痛苦才干给予有用改进,可有用改进郁闷症患者的病况症状与痛苦感[12]。
在本研讨中对照组1运费用洛西汀,对照组2运用艾司西酞普兰,查询组联合运费用洛西汀与艾司西酞普兰,成果查询组医治总有用率为83.3%,显着高于对照组1的72.5%与对照组2的75.0%,比较差异有计算学含义,P0.05,医治后查询组显着低于对照组1、2,比较差异有计算学含义,P
药物安全性、不良事情发生率以及患者耐受性在点评药物作用时都归于重要参数,削减不良事情可显着进步患者医治依从性,保证用药的继续性,有用操控疾病,获得优秀医治作用并削减医治本钱。一般来说运用抗郁闷药多会呈现不良事情,例如失眠、便秘、反常振奋、焦虑以及厌恶等。患者呈现不良事情后需求寻求协助,此刻需求采纳额定的医治办法,有时分出于安全考虑乃至需求停止医治,一起寻求资源运用与医治本钱更高的办法,这样会下降患者依从性,添加医疗本钱。临床经研讨后得知,艾司西酞普兰相较于其他抗郁闷药物而言其不良事情发生率更低,且一般继续时刻较短,成果也比较细微。最常见的不良反响为厌恶,据美国和德国在艾司西酞普兰上市8周查询后得知其首要不良反响发生率别离如下:恶性为4.6%及其以下,头痛为3.4%及其以下,睡觉妨碍为2.4%及其以下,功用妨碍为2.5%及其以下,嗜睡为2.3%及其以下,腹泻为2.3%及其以下,严峻不良反响事情发生率较低,仅为0.8%~1.2%。在本研讨中,三组患者用药后均呈现不良反响现象,对照组1不良反响发生率为32.5%,对照组2为27.5%,查询组为35.4%,三组比较差异无计算学含义,P>0.05。不良反响首要体现为失眠、厌恶、头晕头痛、出汗、口干、胃口减退以及便秘等,均自行缓解,未选用干涉办法,阐明度洛西汀、艾司西酞普兰以及二者联合运用医治郁闷症安全性比较,差异无计算学含义,P>0.05。其间艾司西酞普兰组稍低于其他两组,或许关联于其作用机制,即对5-HT转运体有较好的挑选性,对多种受体例如多巴胺D1-5、组胺H1-3、Bz、肾上腺素β受体、α1与α2等受体亲和力极低或许没有,且关于许多离子通道也无亲和力。度洛西汀或许会导致患者呈现妨碍[15],在本研讨中未呈现此现象。
综上所述,对郁闷症患者选费用洛西汀与艾司西酞普兰联合医治作用优秀,可显着改进患者郁闷症状,增强患者耐受性与依从性,一起起效时刻较快,一般来说在1周以内,不良反响细微且少,均可自行缓解,安全可靠,有临床推行价值。
参考文献
[1]张雄,马世发,李亚军,等.度洛西汀与帕罗西汀医治郁闷症对照查询[J].中外医学研讨,2011,9,1:16-17.
[2]陈志兵,宋海民,董静,等.艾司西酞普兰医治晚年性郁闷症的作用[J].中外医学研讨,2014,12,25:138-139,140.
[3]覃家浪,陈为庆,张智翔,等.帕罗西汀与氟西汀医治郁闷症的作用剖析[J].我国医学立异,2010,7,25:62-63.
[4]王玉琴,史小春.西酞普兰与舍曲林医治郁闷症患者的临床作用比照[J].我国医学立异,2012,9,2:31-32.
[5]许律琴.度洛西汀与艾司西酞普兰医治女人郁闷症作用的对照研讨[J].上海精力医学,2009,21,3:166-168.
[6]马卓,陈月,冯婉玉,等.度洛西汀与艾司西酞普兰医治郁闷症作用与安全性的体系点评[J].我国临床药理学杂志,2013,29,12:897-899.
[7]王艳红,张继涛,屈建新,等.度洛西汀与艾司西酞普兰医治郁闷症的对照研讨[J].临床精力医学杂志,2012,22,5:359.
[8]李含秋,何柱国,赵慧亮,等.艾司西酞普兰与度洛西汀医治郁闷症对照研讨[J].我国健康心思学杂志,2012,20,6:801-803.
[9]王琦,张忠东,于海燕,等.艾司西酞普兰医治郁闷症116例[J].医药导报,2013,32,3:331-334.
[10]钱敏才,沈鑫华,钮富荣,等.六种抗郁闷药医治郁闷症初次发病患者作用和不良反响的比较[J].中华精力科杂志,2012,45,4:223-227.
[11]张晓南,李艳,周翔,等.度洛西汀与艾司西酞普兰医治郁闷症66例作用的对照研讨[J].我国民康医学,2011,23,15:1860-1861,1893.
[12]李丽霞,马奇.艾司西酞普兰与度洛西汀医治女人更年期郁闷症的临床对照研讨[J].海峡药学,2014,26,7:111-112.
[13]陈巧平,卢莘生,汪丽莎,等.艾司西酞普兰与度洛西汀对郁闷症患者片面睡觉质量的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6,17:4-6.
[14]吴文涛,魏钦令,文飞,等.艾司西酞普兰与度洛西汀医治郁闷症的对照研讨[J].中华全科医学,2011,9,3:372,492.
篇5
关键词:奥氮平 帕罗西汀 郁闷症 睡觉妨碍
郁闷症归于临床神经相关疾病,患者体现为情感失落、思想缓慢、言语削减、行为缓慢等症状,下降患者正常日子质量,且对社会、家庭构成影响[1]。对郁闷症并发睡觉妨碍患者临床一般选用药物医治计划,选用帕罗西汀联合奥氮平对郁闷症并发睡觉妨碍患者进行医治能够有用操控患者的郁闷、焦虑症状。为剖析帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍临床作用及安全性,本研讨选取2026年7月~2026年7月本院收治的80例郁闷症并发睡觉妨碍患者进行比照剖析,报导如下。
1 材料与办法1.1 一般材料
研讨经医学道德睬同意,选本院2026年7月~2026年7月收治的80例郁闷症并发睡觉妨碍患者的临床材料,按随机数字表分为两组。其间,对照组为40例,女人18例,男性22例;年纪21~55岁,均匀 40.25±3.19 岁;病程为2~14个月,均匀 8.89±3.28 个月。对照组40例患者,男性20例,女人20例;年纪21~60岁,均匀 40.48±3.46 岁;病程2~15个月,均匀为 8.76±3.15 个月。两组患者的基线材料差异比较不具计算含义(P>0.05)。
归入规范:确诊是郁闷症并发睡觉妨碍者,签署知情相关同意书;扫除规范:肝肾功用疾病患者,其他精力疾病患者,免疫功用疾病患者。
1.2 办法
对照组患者临床予以帕罗西汀(中美天津史克制药有限公司,国药准字:H10950043,规范:20 mg×10片),患者服药的初始剂量每次20 mg,每天服药1次,后期依照患者的实践状况调整药量,每天最高的剂量不能超出40 mg。研讨组选用帕罗西汀联合奥氮平(齐鲁制药有限公司,国药准字:H20263500,规范:5 mg×14片)医治,帕罗西汀的用法用量与对照组一起,一起服用奥氮平,最开端服药的剂量每次为10 mg,每天服药1次,然后依照患者的实践状况调整药量,每天的剂量最高不能超出20 mg,一切患者医治8周的阶段,均在早餐后用药,患者在服药期间不给予其他的抗郁闷药物。
1.3 查询目标和鉴定规范[2-3]
①查询记载两组临床作用,显效:临床症状根本消失,其睡觉质量正常康复,能正常日子;有用:临床症状显着改进,且睡觉质量改进,能一般日子;不然标明无效。②查询记载两组患者的睡觉时刻、觉悟时刻;③查询两组不良反响(乏力、头晕、厌恶、体重添加)状况。
1.4 计算学办法
本次研讨选用的计算学软件为spss 21.0,对相关数据进行处理剖析,计数材料用百分率(%)标明,选用x2查验比较;正态计量材料运用均数±规范差(x¯±s)标明,两组间比较选用t查验,P<0.05则标明差异具有计算学含义。
2 成果2.1 两组临床作用比照
研讨组临床总有用为95.00%比对照组的80.00%高(P<0.05),见表1。
表1两组临床作用比照[n(%)]
组别例数显效有用无效总有用率
研讨组4020(50.00)18(45.00)2(5.00)38(95.00)
对照组4019(47.50)13(32.50)8(20.00)32(80.00)
x2 4.114
P 0.042
2.2 两组睡觉质量状况比照
两组医治后的睡觉时刻均显着添加(t研讨组=8.539,P<0.05;t对照组=3.888,P<0.05),且觉悟的时刻均下降(t研讨组=33.156,P<0.05;t对照组=5.361,P<0.05),与医治前比较差异显着;医治后,研讨组睡觉质量比对照组好(P<0.05),见表2。
表2两组睡觉质量状况比照(x¯±s)
组别例数睡觉时刻(h)觉悟时刻(h)
医治前医治后医治前医治后
研讨组404.62±1.436.88±0.87*2.35±0.260.87±0.11*
对照组404.63±1.616.11±1.79*2.27±0.831.54±0.23*
t0.02912.8110.58216.621
P0.9770.0170.5620.000
2.3 两组的不良反响比照
研讨组发生不良反响为5.00%,比对照组低(P<0.05),见表3。
表3 两组的不良反响比照[n(%)]
组别 例数 乏力 头晕 厌恶 体质量添加 不良反响率
研讨组 40 0(0.00) 1(2.50) 1(2.50) 0(0.00) 2(5.00)
对照组 40 1(2.50) 2(5.00) 3(7.50) 2(5.00) 8(20.00)
x2 4.114
P 0.042
3 评论随同社会经济不断地展开,人的压力也随之不断添加,因为遭到外部要素、心思要素一起作用的影响,导致郁闷症发生概率日益升高。郁闷症体现出反响迟钝、心境失落、睡觉妨碍,病况严峻的会呈现梦想、错觉等症状;郁闷症会并发睡觉妨碍,患者发生夜惊、易醒、多梦、入眠困难等,对患者的身心健康构成严峻的影响,一起还会添加家庭、社会的困扰[4]。睡觉妨碍归于常见的郁闷症并发症,其原因不清晰,专家以为或许和单胺能神经递质传递下降有关。大部分的患者可选用心思引导、心境调理改进症状;但部分患者需临床选用药物以操控其症状[5]。所以,临床选取有用、科学的计划对有用改进郁闷症并发睡觉妨碍临床症状十分重要。
本研讨显现,研讨组临床总有用率高于对照组,差异具有计算学含义;两组患者医治后的睡觉时刻均添加,且患者觉悟的时刻均显着下降,与医治前比较差异显着;医治后研讨组患者的睡觉质量显着比对照组好;研讨组不良反响率于对照组,差异具有计算学含义。阐明帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍的临床作用显着,安全性较高,可改进患者睡觉质量。究其原因,或许是帕罗西汀归于一种苯基哌啶衍生物,能挑选性按捺相关5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)转运体,阻断机体突触前膜的5-HT再吸取,有用进步5-HT目标,从而发挥抗郁闷的作用[6]。若单纯地给予帕罗西汀临床作用不显着,其睡觉时刻不能有用改进,患者服药后会呈现乏力、头晕、厌恶、体质量添加等不良反响。奥氮平归于一种抗精力病的药物,可一起作用于多种受体,该药不只对机体多巴胺、5-HT、肾上腺素、组胺有必定的亲和力,并且还能够发挥拮抗作用,不会对患者运动功用的通路构成较大影响[7]。相关研讨标明,奥氮平可挑选性对脑中边际体系进行作用,可促进多巴胺、肾上腺素的有用开释,抗郁闷、安稳心境作用显着。奥氮平可缓解郁闷的症状,也可缓解睡觉妨碍[8]。选用帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍可改进其睡觉质量,下降患者不良反响发生率,从而增强医治作用[9]。
综上所述,帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍临床作用显着,可进步临床医治的安全性,可有用改进患者临床症状,进步其日子质量状况,值得在临床中广泛推行运用。
参考文献
[1]李博文,李剑兰.帕罗西汀联合小剂量奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍的临床作用[J].我国医学立异,2026,16(19):142-145.
[2]张建芳,莫燕琼.帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍患者的临床作用剖析[J].国际复合医学,2026,5(3):122-124.
[3]孟宪锋.氢溴酸西酞普兰联合奥氮平医治晚年郁闷症的作用查询[J].我国有用医药,2026,14(36):144-146.
[4]朱艳桥.帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍作用剖析[J].我国现代药物运用,2026,12(12):135-136.
[5]刘银芳,张竹莲,曾宪茂.奥氮平联合艾司西酞普兰医治难治性郁闷症患者睡觉妨碍的临床查询[J].中外医学研讨,2026,17(31):36-38.
[6]饶晓红.帕罗西汀联合奥氮平医治郁闷症并发睡觉妨碍患者的临床作用[J].医疗配备,2026,31(20):145-146.
[7]黄婴婷,戴标.奥氮平辅佐医治郁闷症患者的可行性[J].海峡药学,2026,31(10):163-164.
篇6
经典的现代兴趣对联精选一上联:共莺传捷报;下联:赤兔踏春色
上联:风姿竹流韵;下联:马驰春出声
上联:春新门载福;下联:志远马扬蹄
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上联:欢歌送旧岁;下联:快马迎新春
上联:欢歌辞旧岁;下联:快马迎新春
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上联:花绽春色谱;下联:马驰我国风
上联:花香招鸟语;下联:马跃起龙图
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上联:海阔凭鱼跃;下联:路遥任马驰
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下联:爱我的人不忍目睹;
横批:命苦。
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下联:红米饭王八汤,孩子一个老婆一帮;
横批:与时俱进。
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下联:思无应答想也占线爱情不能再充电。
横批:心惹移动怎样联通
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下联: 昨夜球场摆酷,忽闻恐龙撞树,恐惧,恐惧,不幸那棵小树
横批: 倩女幽魂
上联: 忆往昔峥嵘岁月,老婆一个,孩子一帮。
篇7
下联:思无应答想也占线爱情不能再充电
横批:心若移动怎样联通
上联:爱国爱家爱师妹
下联:防火防盗防师兄
横批:爱情自在
上联:爱与被爱都困难
下联:有情有缘要时刻
横批:情意无价
上联:男生,女生,穷书生,生生不息
下联:初恋,热恋,婚外恋,依依不舍
横批:生无可恋
上联:为你痴为你累为你受尽一切罪
下联:为你死为你狂为你咣咣撞大墙
横批:为爱张狂
上联:愿天





