助航生活常识网我国是肝病大国，从流行病学调查成果显现，大约有1.2亿人是乙肝病毒带着者。面临这样的一种状况，国家出台一系列方针。
●我国卫生部于1992年1月1日起将乙肝疫苗接种归入了计划免疫。
●我国于2002年将乙肝疫苗归入儿童计划免疫。
●2005年6月1日起，对全国一切新生儿悉数实施免费乙肝疫苗接种。
咱们的方针是到2010年，5岁以下儿童乙肝外表抗原带着率控制在1%以内。
为了完成这一方针，广州各大医院定时展开了乙肝防治的讲座，3月14日咱们有幸来到暨南大学隶属榜首医院，听妇产科专家肖小敏教授为咱们具体解说“乙肝病毒带着妇女妊娠”十个最令人注重的问题。
专家介绍：肖小敏 主任医师 教授 博士 博士研讨生导师
1984年大学结业从事妇产科临床作业，1987年及1993年在暨南大学医学院妇产科别离攻读硕士及博士研讨生，并于1990年及1997年别离取得硕士及博士学位，结业后留暨南大学隶属榜首医院妇产科从事医疗、教育和科研作业。
侧重于围产医学方面高危妊娠和母婴感染与免疫的基础研讨及临床作业，在产前诊断、高危孕产妇(胎儿宫内发育缓慢妊娠高血压综合征、早产产前产后出血等)的监护与办理、妊娠兼并内科疾病(糖尿病、甲状腺功用亢进、肝炎心脏病等)等产科危殆重症救治等方面积累了适当的经历。
一、乙肝病毒带着者怀孕有哪些危险?
1 妊娠加剧肝脏担负
怀孕时，胎儿的代谢产品要经过母亲的肝脏代谢，加上本身代谢产品的分泌，添加了肝脏担负。可导致转氨酶升高。
2 妊娠期孕妈妈并发症增高
人体内部分凝血因子是在肝内组成的，肝功用反常的患者，凝血因子组成妨碍导致临产时，产后出血，危险添加。
单个孕妈妈还会呈现肝功用衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严峻并发症。
二、乙肝病毒母婴传达的办法
1 宫内传达
胎盘是母亲与孩子进行物质交流的器官，关于一些有害物质，胎盘会起到屏障作用。但关于病毒感染，胎盘的屏障作用较弱。因而乙肝病毒能够经过胎盘传达给孩子。
2 产时传达
临产时，母亲的血液或羊水等触摸到新生儿，有或许将乙肝病毒传达给孩子。临产时，子宫的强有力缩短，或许将母亲的血液经过胎盘挤压到孩子体内，导致孩子感染乙肝病毒。临产时刻较长的产妇，孩子产时感染乙肝病毒的机率大。产时传达是乙肝病毒母婴传达的首要途径。
3 产后传达
哺乳或与孩子的密切触摸也有或许传达乙肝病毒，现在我国实施悉数新生儿免费接种乙肝疫苗，产后传达所导致的感染已大大下降。
三、乙肝病毒带着者能怀孕么?
绝大多数的女人乙肝病毒带着者是能够怀孕的。是否能够怀孕要取决于其本身的肝脏的功用，原则上如肝脏能承受整个孕期与临产期的担负就能够妊娠。
四、乙肝病毒带着者怎么挑选怀孕机遇?
1 假如处在急性感染期，这类患者应活跃进行医治，待肝脏目标康复正常后再怀孕。因为急性感染的这些患者适当一部分是能够彻底康复的。
2 大部分的患者归于缓慢乙肝患者或乙肝病毒带着者，这类人群在怀孕之前要进行肝功用与肝胆脾B超等相关查看。假如是乙肝病毒带着者，肝功正常，肝胆脾B超正常，能够怀孕。如处于乙肝活动期，肝功反常，转氨酶升高，应先承受抗病毒、免疫调节以及护肝等医治。待肝功用康复正常半年后，能够怀孕。#p#分页标题#e#
五、乙肝病毒带着者妊娠禁忌症有哪些?
乙肝病毒带着者妊娠禁忌症包含：肝炎已发展为肝硬化；伴有显着血小板削减、凝血功用妨碍者；脾功用亢进患者；缓慢乙肝兼并有肝外病变者。以上几种状况，不应该怀孕，应活跃进行医治。
六、乙肝病毒带着者孕前应做哪些查看?
怀孕前应去医院做具体查看，评价自已的肝脏状况。
1 查看HBV DNA
乙肝病毒DNA查看成果有两种类型，一种成果是定性，陈述病毒为阴性或许阳性。另一种是定量，大部分的医院是以十的三次方以上为阳性。研讨已证明病毒量越大，传达危险越高。
2 查看肝功用
3 查看肝胆脾B超
经过B超扫除其它一些的相关疾病
七、乙肝病毒带着者孕期留意事项
1 维护孕妈妈肝功用
留意歇息，坚持杰出的心态。
2 检测乙肝病毒DNA并定时复查肝功用
4到6周复查一次肝功用，以及时发现肝功用或许发生的改动。大部分肝病患者肝功用刚开始反常的时分是没有症状的。比及患者感觉到不舒服的时分，肝功用危害一般比较显着。
3 慎用药物
不要盲目信任一些药物，因为药物要经过肝脏代谢，会直接加剧肝脏担负，如非必要应尽量少用药物，削减肝脏担负。
4 留意孕妈妈的凝血功用
怀孕与临产时，出血对产妇与孩子的安危都有较大的影响。
八、乙肝病毒带着者孕期要做哪些自我监护？
1 孕期呈现以下状况要及时就诊
厌恶、吐逆、乏力等。怀孕前期常会厌恶或吐逆，或许会是妊娠反响引起的。但千万不要以为或许是妊娠反响就不到医院去查看，避免延误医治。
2 留意尿色是否发黄，皮肤是否瘙痒，皮肤是否有黄染。
3 留意肝区是否有痛苦。
九、怎么下降乙肝病毒母婴传达?
孕前防备
如母亲正常，父亲为乙肝病毒带着者，孕前母亲应打针乙肝疫苗，使身体发生具有维护作用的抗体浓度。母亲假如是乙肝病毒带着者，孕前进行具体体检，在适宜的状况下怀孕，把传达危险降到最低。
孕期防备
有研讨以为带着乙肝病毒的孕妈妈，在孕期7、8、9月各打针一针乙肝免疫球蛋白可下降宫内感染的发生。但现在对其阻断作用尚有争议，我院近年来在国家和广东省的课题基金赞助下，一向在对乙肝病毒的母婴传达及阻断进行相关研讨，咱们的追寻成果显现，关于“大三阳”孕妈妈，孕期打针乙肝免疫球蛋白能有用下降母儿传达率，且婴儿外表抗体的阳转率添加，而关于“小三阳”的孕妈妈阻断作用不显着，相关研讨成果还有待进一步验证。
产时防备
现在关于乙肝病毒带着者选用安产仍是剖宫产，也有较大争议。我院的追寻成果开始显现剖宫产组的笔直传达率低于阴道安产组。临产时刻较长，宫缩较强的产妇，传达乙肝病毒的危险较大。
产后防备
新生儿产后免疫在国内外都受到注重。乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫对乙肝病毒的阻断率到达95%。
免疫球蛋白：出世后6至12小时内，给新生儿打针一针乙肝免疫球蛋白。
乙肝疫苗：新生儿接种乙肝疫苗，一般选用0、1、6计划。出世后当即接种一针乙肝疫苗，1个月与6个月时别离再接种一针。
十、乙肝病毒带着者是否能够母乳喂食孩子?
关于乙肝病毒带着者来说是否母乳喂食也是一个很有争议的论题。我院的追寻成果显现，对新生儿出世后主、被迫联合免疫的孩子，母乳喂食与人工喂食对乙肝病毒传达率没有显着影响。但国内也有报导显现母乳喂食会添加母婴的传达率。#p#分页标题#e#
现在临床常选用的办法是，首要查看母亲乳汁内的乙肝病毒含量。研讨发现乙肝病毒带着者初乳中病毒含量一般较高，提示关于乙肝病毒DNA阳性的产妇，喂哺初乳的传达危险或许较高。关于新生儿，能够抽血检测乙肝外表抗体，如抗体阳性则母乳喂食就相对比较安全。
现场患者咨询问题：
1. 问：父亲是乙肝病毒带着者，母亲健康，母亲怀孕后查看乙肝外表抗体为阴性。问怀孕后是否能够打针乙肝疫苗?
肖主任答复：这种状况，母亲在孕期是能够打针乙肝疫苗的。
现在怀孕期间不能打针的疫苗包含，风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等等。因为乙肝疫苗是基因重组疫苗，不同于其它一些减毒的活疫苗，因而在孕期打针是安全的。
2. 问：假如父亲是乙肝病毒带着者，婴儿出世后，在生活中要留意些什么以避免父婴传达?
肖主任答复：假如父亲是乙肝病毒带着者，孩子出世后首选要按要求全程联合免疫，然后要抽外周血检测是否已发生抗体。假如抗体现已发生，而且抗体量满足，父婴之间发生传达几率极低。假如抗体没有发生的话，应暂时阻隔。
编后语：在二个小时的讲座中，肖教授全面的解说了有关乙肝病毒带着者怀孕各个时期应留意的问题，并把临床中患者常常咨询的问题作了具体的论述。让在座的各位孕妇对本身的状况以及怎么应对有了更深入的知道。
讲座完毕后，面临各位孕妇的个别问题，肖教授逐个耐性回答。肖教授精彩的讲座与对待患者的情绪都给咱们留下了深入的印像。也感谢暨南大学隶属榜首医院为咱们供给这样一个学习的时机。
