宝宝癫痫有什么医治准则

  对折癫痫在儿童期发病   癫痫是一种常见病,在神经系统疾病中的发病率仅次于脑血管病。癫痫不是一种特异的疾病,而是由多种病因引起的脑功用障碍综合征。其是大脑神经元重复过度放电引起的产生性、突然性、短暂性的大脑功用障碍。癫痫在婴幼儿期高发,在儿童期和青春期

  对折癫痫在儿童期发病

  癫痫是一种常见病,在神经系统疾病中的发病率仅次于脑血管病。癫痫不是一种特异的疾病,而是由多种病因引起的脑功用障碍综合征。其是大脑神经元重复过度放电引起的产生性、突然性、短暂性的大脑功用障碍。癫痫在婴幼儿期高发,在儿童期和青春期发病率逐步下降,到55岁又呈上升趋势。约50%的癫痫病例起源于儿童。

  癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除或许与遗传要素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫被估测为症状性,但现在的认识水平没有发现病因。构成癫痫产生的要素首要有四个方面,即遗传倾向、脑内病变、诱发要素和年纪要素。小儿癫痫的取得性病因许多,能够产生在产前、围产期及产后,例如脑缺氧、脑损伤、代谢和内分泌紊乱、中毒等。

  特别提示:

  患儿一旦呈现癫痫,就应当到医院就诊,行头颅CT、MRI扫描以扫除颅内病变;一起要行脑电图查看,最好是视频脑电查看,好协助医师清晰病因确诊。

  药物是首要医治手法

  绝大多数癫痫产生可通过药物和外科医治得到操控。癫痫的首要医治手法为药物医治,此外还有手术医治、生酮饮食和迷走神经影响术等作为辅佐医治手法。

  药物医治癫痫的首要方针是操控产生,包含削减产生次数和减轻产生程度。在操控产生的一起,还应留意改进患者的日子质量。对癫痫患者,尤其是难治性癫痫患者医治的方针应定位在操控产生和削减不良反应,尤其是在运动功用改进及进步日子质量上找到最佳点。

  一般癫痫确诊成当即应开端抗癫痫药物医治,具体患者的医治应在专科医师的指导下进行。抗癫痫药物首要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。

  特别提示:

  医治前,癫痫产生类型的判别很重要。这是临床医师挑选抗癫痫药物的最首要根据。因而,家长应该对孩子产生时的体现进行仔细观察,并描绘给医师听。有条件者能够拍照产生时的录像,以利于医师确诊和药物挑选。

  药物医治周期三五年

  开端医治时选用单药,对60%~70%的患者有用。因而,关于初诊的癫痫患者发起运用单一药物医治,对立乱用多种药物联合医治。关于需求联合用药的患者,应留意药物间的相互作用,尽量削减不良反应。大部分抗癫痫药的不良反应在用药前期呈现,初始阶段逐步加量可显着削减不良反应的产生。

  抗癫痫药物的医治周期较长,一般需求3~5年的时刻。一旦建立确诊并开端医治,应坚持长时间规矩服药,定时到专科医师处随访,直到减量、停药。服药前,病儿家长应具体了解药物医治的必要性、阶段、或许的副作用及服药时的一些留意事项,以确保患儿服药的依从性。

  特别提示:

  癫痫患儿的饮食一般与正常孩子无异,但要留意不要进食含有咖啡因成分的饮品,如咖啡、茶、可乐等,少吃巧克力。此外,关于癫痫患儿,电子游戏、部分动画片也或许诱发癫痫产生,应尽量防止。

  药物不能操控应手术

  假如癫痫产生无法用内科办法操控,应行外科手术医治。因为幼儿癫痫的产生频率高,每天常在10~100次,所以很快就会用遍一切能操控严峻儿童癫痫的药物。

  关于顽固性癫痫的鉴定建立于患者对药物不良反应耐受的基础上,当医治药物浓度已给患者带来严峻的不良反应时,应考虑手术医治。手术医治癫痫无最小年纪约束。一些发达国家关于婴幼儿难治性癫痫医治着重前期手术,药物医治1~2个月无效可考虑手术医治。近年来,我院形成了小儿癫痫的多学科诊治团队,包含小儿神经内科、小儿神经外科、印象学及脑电图,展开了小儿癫痫外科医治,取得较好效果。

  癫痫手术也有禁忌证

  儿童癫痫手术办法有颞叶切除术、挑选性海马杏仁核切除术、半球切除术、胼胝体堵截术、多处软脑膜下横纤维堵截术、脑皮质癫痫灶切除术、迷走神经电影响术医治顽固性癫痫等。

  癫痫手术患者的挑选应契合以下基本原则:有必要是药物难治性癫痫;有必要存在清晰的致痫灶;手术有必要不会引起严峻功用障碍;关于存在脑结构性病变的患者,无须满意难治性癫痫的规范,可手术者应尽早手术;关于年幼患儿,原则上应该前期手术,以尽早阻断癫痫产生对大脑发育和功用的负面影响。

  手术患者应扫除以下手术禁忌证:一般来说具有自行缓解趋势的良性癫痫综合征、变性和代谢性疾病或其他内科疾病所造成的癫痫、原发性全身性癫痫、不影响日子的细微癫痫产生、伴有活动性精神病或进行性神经疾病(如恶性肿瘤、多发性硬化、脑血管炎)及严峻的内科疾病是肯定手术禁忌证,智商<70归于相对禁忌证(胼胝体切开术在外)。

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