绝经后出血应该怎么确诊

　　绝经后出血一般是由以下原因引起的。

　　阴道和子宫颈要素形成的绝经后出血，经过详细问病史、妇科查看、宫颈细胞学及组织学查看，一般不难做出清晰确诊。子宫要素形成的出血原因，良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、使用激素替代疗法医治形成的子宫内膜增生及功能性改动。恶性病变包含子宫内膜癌、子宫肉瘤等。

　　内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能逐步阑珊使雌激素水平下降，不能支撑子宫内膜有用的增加，但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反响。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能排泄雄激素，雄激素转化为雌酮。故雌激素动摇时可引起阴道出血。相同子宫内膜承受外来雌激素的作用时也可引起出血。

　　恶性疾病：如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等。

　　良性器质性病变引起的出血：常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉、尿道肉阜、老年性阴道炎等。