为什么会产生腹外疝

  腹外疝是腹腔内脏器或安排,经腹壁或筋膜的残缺处,向体表杰出而构成的肿块。腹壁强度削弱和腹内压增高是疝构成的根本原因。   根本原因:   ,1 腹壁强度下降   先天性要素: 某些安排穿过腹壁的部位, 如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管

  腹外疝是腹腔内脏器或安排,经腹壁或筋膜的残缺处,向体表杰出而构成的肿块。腹壁强度削弱和腹内压增高是疝构成的根本原因。

  根本原因:

  ,1 腹壁强度下降

  先天性要素: 某些安排穿过腹壁的部位, 如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环。 先天发育不全的腹白线也可成为腹壁的薄缺点。

  后天性要素: 腹部手术切断愈合不良,腹壁外伤或感染,腹壁神经损害,晚年体弱和过度肥壮致肌肉萎缩等,均导致腹壁强度下降。

  ,2 腹内压力增高

  缓慢咳嗽、缓慢便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿常常啼哭等原因可引起腹内压力增高。

  在腹壁强度下降的基础上,腹内压力增高是腹外疝产生的重要原因。 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖4个部分组成。

  按病变的性质和程度腹外疝可分为以下几种类型:

  1.性疝:疝内容物很简单回纳到腹腔内;

  2.性疝:疝内容物不能回纳或不能彻底回归入腹腔。 其内容物多为大网膜,有些病程长、腹壁残缺大的巨大疝也难以回纳。还有少量病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时,产生的下坠力气将囊颈上方的腹膜逐步面向疝囊,以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动性疝,也属难复性疝。

  3.性疝:被嵌顿的疝内容物的血液供给产生妨碍,乃至彻底被阻断,导致疝内容物产生坏死,引起腹膜炎。按产生的部位常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切断疝。

  4.性疝:当疝环狭小,而腹内压忽然增高时,疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊,而被囊颈卡住,使内容物不能回纳到腹腔。 若为肠管嵌顿,因静脉回流受阻,导致肠管壁淤血、水肿、色彩由鲜红变为深红,囊内可有淡黄色渗液积累;若能及时免除嵌顿,病变肠管可恢复正常。此外还有嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未彻底梗阻, 这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 如嵌顿的小肠是小肠憩室,通常是Meckel憩室,则称Littre疝。

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