药物医治胃溃疡有哪些细节

  消化道溃疡病是一种常见的疾病,也是一种可以有用完全治愈的疾病,可是正是这样一种并不杂乱难治的疾病,却在长时刻摧残着不计其数的患者。消化内科专家介绍,形成这种成果的重要原因是溃疡病患者用药不科学,而用药不科学的首要体现便是用药的时刻掌握欠好,而且医治是

  消化道溃疡病是一种常见的疾病,也是一种可以有用完全治愈的疾病,可是正是这样一种并不杂乱难治的疾病,却在长时刻摧残着不计其数的患者。消化内科专家介绍,形成这种成果的重要原因是溃疡病患者用药不科学,而用药不科学的首要体现便是用药的时刻掌握欠好,而且医治是浅尝辄止,医治不完全。

  专家说,溃疡病的发生与胃酸的排泄密切相关,所以捉住胃酸排泄的高峰期及时用药,对医治作用的进步非常重要。可是,在临床上许多溃疡病患者因为不知何时是用药的最好时刻,而使药物作用得不到充分发挥,致使溃疡病久治不愈。

  现在市场上用于医治溃疡病的药物有两大类,一是削减胃酸的药物和添加胃十二指肠粘膜防御能力的药物,首要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵按捺剂等;二是增强粘膜防御能力的药物,首要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。

  碱性抗酸药是最早用于医治溃疡病的药物,可以迅速地中和胃酸而发挥显着的止痛作用,而且价格便宜,而为许多患者所喜欢。抗酸药种类许多,如小苏打和碳酸钙等,小苏打的抗酸作用较强,在胃内溶解度很大。其长处是作用快、止痛作用好,可是需大剂量重复运用,简单引起钠潴留和碱中毒,因而不能长时刻运用,尤其是心、肾功能减退的患者更需当心。

  碱性抗酸药医治消化性溃疡的作用除了取决于剂量外,关键是掌握好服药时刻。专家说,使用抗酸药应采纳屡次服药办法,即每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次,这样可使胃液的pH 值保持在3以上。这样做是因为食物自身可以中和胃酸,因而餐后初期胃内pH值会短期上升。可是食物也会影响胃酸的 生理排泄,一般在餐后1小时胃酸排泄显着增多,所以选用此刻服用抗酸药才干有用避免胃内pH值的下降。又因为抗酸药的作用时刻一般只要1到2个小时,所以 要在餐后3小时再服一次抗酸药才干保持抗酸作用。可是因为人体胃酸排泄是继续的,夜间也有胃酸排泄,因而睡前加服一次有利于中和夜间的胃酸排泄,这特别合适夜间痛苦的溃疡患者,尤其是十二指肠溃疡患者。

  专家还提示溃疡病患者,抗酸药的服用与进餐有显着联系,必定要注意在餐后服用,空腹服药的作用比餐后差,因为抗酸药的作用与药物在胃内的停留时刻有关,空腹服药会很快从体内排出,起不到中和胃酸的作用。除了时刻外,还与剂型有关,同一种抗酸药片剂不如粉剂和水剂,所以口服片剂是应先嚼碎后再服,不宜整片服用。

  H2受体拮抗剂是现在医治溃疡病用得最广的药物,它因为可以有用地按捺胃酸的排泄,对医治溃疡病作用很好。H2受体拮抗剂对十二指肠溃疡4周和胃溃疡6周的治愈率可达50%到70%,大多数患者在服药一周内上腹痛苦症状会显着减轻或消失。现在H2受体拮抗剂首要种类有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和罗沙替丁等。专家介绍说,西米替丁应在睡前服用,剂量为800毫克。因为人昼夜间的胃酸排出量有很大的动摇,一般上午5-11时最低, 夜间排泄最高,如能将患者夜间的胃酸排泄按捺则对溃疡病医治具有很重要的含义。雷尼替丁的用法为150毫克,迟早各一次;法莫替丁为20毫克,迟早各一 次。H2受体拮抗剂的副作用较小,但也有白细胞削减、血清转氨酶升高,男性性功能妨碍和乳房增大,以及神经精神症状如疲倦、愚钝、错觉和烦躁等。

  质子泵按捺剂是现在最强的抑酸剂,是溃疡病医治的重磅兵器,现在首要有两种在临床上使用,一是奥美拉唑,一种是兰索拉唑。专家说,质子泵按捺剂的服用时刻掌握也很重要,尤其是用药阶段的掌握,因为此类药物对胃酸有激烈的按捺作用,长时刻服用时,会使患者继续处于低酸状况,可能会影响消化,部分患者的胃排空和胆囊排空也会遭到按捺。奥美拉唑的常用剂量为20毫克,每天一次,医治十二指肠溃疡的阶段为2-4周,胃溃疡的阶段为4-8周。兰索拉唑的常用剂量为30毫克,每天一次。

  因为溃疡病简单复发,所以溃疡病的医治有必要掌握两个时刻,即医治时刻和保持缓解时刻。专家介绍,针对溃疡面的医治是削减胃酸的排泄,可是单个阶段的抑酸医治并不能改动溃疡病的天然史,在溃疡愈合后的一年中,十二指肠溃疡的复发率高达72%,半年内胃溃疡的复发率为42%,但继续医治可下降溃疡 病的复发率至每年25%,所以溃疡病的医治时刻不能仅仅以溃疡面的愈合或症状消失停止,而应该坚持保持医治,避免复发,功败垂成。

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