乙肝病毒侵入人体后,不只会在肝细胞内仿制,引起乙型肝炎,它还会产生免疫复合物并堆积在肾安排内,致使肾小球基底膜产生病变。肾安排受到破坏,自然会影响原尿的过滤和重吸收功用,然后出现一系列肾炎症状。轻者可有眼睑浮肿、腰酸痛、周身乏力、尿黄、尿少等;重者可出现高血压、血尿、肢体水肿;肾功用严峻受损者会出现少尿或无尿,最终 常因尿毒症而危及患者的生命。?
病因及发病机制
乙型肝炎,简称乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾脏危害的原因,现在尚不彻底清楚。经免疫病理证明系与乙肝病毒免疫复合物堆积于肾小球毛细血管襻所引起的免疫损害有关。患者感染乙肝病毒后,血清中可先后出现HBcAb、HBeAb、HBsAb,但这些抗体在乙肝病毒感染后5月左右出现,所以乙肝病毒可较长时刻处于游离状况,易裂解。裂解产品中一部分多肽物质现已被证明有HBsAb的抗原决定簇,所以这些小分干裂解成分与相应抗体构成分子量相对较小的免疫复合物,就有或许逃脱巨噬细胞的铲除,而重复堆积在肾小球毛细血管襻,从而激活补体,形成免疫损害。
病理类型
乙肝相关性肾炎的病理类型有多种,最常见类型为膜性肾小球肾炎,其他尚可见到膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生或局灶节段性硬化肾小球肾炎以及IgA肾病。在肾小球毛细血管襻及系膜区可见 HBsAg、IgM、IgG、C3堆积。也有作者报导,HBeAg和HBcAg在肾小球堆积。
怎样知道是否患了乙肝病毒性相关性肾炎呢?
当发现自己患了肾炎时,做以下查看便可确诊。化验尿发现有很多红细胞、蛋白和管型;24小时尿液中蛋白达35克以上;空腹血化验血清乙肝病毒表面抗原或抗体出现阳性,或用灵敏的多聚酶链式反应查看乙肝病毒感染为阳性反应;进行肾安排活检,发现为膜性或膜增殖性肾炎;或从中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相对应的抗体。





