助航生活常识网水痘是一种传染性极强的儿童期出疹疾病。临床特色是皮肤粘膜呈现瘙痒性水疱疹，全身症状细微。
病因及流行病学
水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒所引起的不同体现的疾病。水痘是原发感染，是一种急性传染病，以全身呈现水疱疹为特征；带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再次激活后引起的皮肤感染，其特征是沿着感觉神经在相应节段引起疱疹。
感染水痘后可获终身免疫，但能够产生带状疱疹。在免疫功用受损者或已接受过水痘疫苗者，也可有水痘的第2次感染，症状细微。
本病多发于冬末春初。90%患儿小于10岁，顶峰为6~9岁。
病毒存在于患者的上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中，经过直触摸摸和飞沫传达，易可经过污染的用具传达。水痘痂皮没有传染性，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7~8天。
临床体现
潜伏期11~21天。
,一 前驱期：出疹前24小时可呈现低热、不适、厌食。幼儿常无前驱期。
,二 出疹期 皮疹特色：
1 成批呈现赤色斑疹或斑丘疹，敏捷发展为清亮小水疱，周围有红晕，无脐眼，24小时后水疱内容物变为污浊，水疱易破溃，3~4天后开端从中心干缩，敏捷结痂。一周左右脱痂，一般不留瘢痕。
2 皮疹是分批、接连呈现，每批历时1~6天，水疱与丘疹一起存在。
3 皮疹散布呈向心性：开端为躯干，今后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重。
4 粘膜可见水疱，易破损构成浅溃疡。常见于口腔粘膜、结膜、生殖器等处。
水痘一般为自限性疾病，10日左右自愈。存在免疫功用缺点的成人或小儿，易构成播散型水痘，多种脏器均能被病毒所侵略，病死率极高。妊娠前期感染水痘，能引起胎儿变形，包含脑危害、视神经萎缩、发育不良等。若产生水痘后数天内临产，亦可能产生新生儿水痘，病况一般较重。
并发症
,一皮肤继发感染 最常见，如脓疤疮、蜂窝组织炎等。
,二血小板削减 常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包含肾上腺出血，预后不良。
,三水痘肺炎 儿童不常见，临床康复敏捷，X线改动常继续6~12周，偶有逝世报导。
,四心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少量病例报导；喉部损害可引起水肿，严重者致呼吸困顿。
,五水痘脑炎 常在出疹后数日呈现，发病率＜l‰，逝世率为5％~15％。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、哆嗦等较呈现惊厥及昏倒等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。
实验室查看
,一血象 偶有轻度白细跑添加，大部分均正常。
,二病毒别离 把水痘疱疹液接种入人胚纤维细胞，别离出病毒后再作判定。仅用于非典型病例。
,三抗体检测 现在展开的特异性IgM查看，尽管敏感性高，但许多带状疱疹患者亦存在水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。直接免疫荧光检测被感染细胞膜上的膜抗原之抗体,FAMA实验，亦可存在假阳性。
,四新鲜水疱底部刮取物 用瑞氏染色找到多核巨细胞与核内包容体，可供快速确诊。
,五PCR检测 前期患者运用PCR检测患者呼吸道上皮细胞和周围血白细胞中的水痘-带状疱疹病毒DNA，比病毒别离简洁。周围血白细胞阳性率为74%左右，口咽上皮细胞阳性率为62%左右。
确诊和辨别确诊
依据水痘触摸史、时节、典型皮疹、散布部位及一起呈现各期皮疹的特色，确诊并不困难，且易与丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹等辨别。
医治
无合并症的水痘不需特别处理，仅需对症医治：如剪短病儿指甲，戴连指手套，以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，削减继发感染；部分成全身运用止痒镇静剂；因有报导运用水杨酸制剂后Reye综合征产生率添加，故可用其他退热剂代替。
水痘肺炎或免疫功用受损者患水痘时可给无环鸟苷：静脉打针，每次500mg／m2，8小时1次，1小时内滴入，可防备肺炎或其他内脏侵略；口服每次20mg／kg，每日4次，共5天；在潜伏期服用可减轻病况。继发细菌感染时给抗生素医治。
防备
一般水痘患者应在家阻隔医治至疱疹悉数结痂或出疹后7日。
,一被迫免疫 对运用大剂量激素、免疫功用受损和恶性病者，在触摸水痘72小时内可给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白,VZIG125~625U／kg，能够起到防备作用。易感孕妈妈在妊娠前期触摸水痘者亦应给予VZIG被迫免疫；如患水痘，则停止妊娠是最佳挑选。母亲在临产前5天或后2天内患水痘的新生儿，亦引荐运用VZIG，但作用尚不能确认。
,二主动免疫 水痘减毒活疫苗已在日本开端运用，副作用少，触摸水痘后当即给予能够防备，即便患病亦极细微，故对运用激素或恶性病患儿触摸水痘后应予以打针。
,三操控传染源，阻隔病儿至皮疹悉数结痴停止。托幼组织中触摸的易感者应检疫3周。
