刘先生本年45岁,自己开公司,事业有成,可最近有件事让他挺苦恼的——夜间上厕所的次数显着增多,少则三四次,多则六七次,白日腰酸、乏力。刘先生心中暗想,我这是不是老了,肾虚仍是前列腺出了问题?所以,他就去了一家所谓的男性专科医院,没有具体查看,即给予静脉滴注,导致他的症状反而加剧了。医师估测男性专科医院可能给刘先生输注了葡萄糖液,导致他的血糖进一步升高,乃至呈现酮症,若继续下去,成果真是无法想象。实际上,后来刘先生现已呈现糖尿病较典型的症状:口干、多饮、小便次数增多、消瘦、乏力、视力含糊。
为什么夜间多尿能够初断为糖尿病患者?约有三分之二的糖尿病患者有多尿多饮。这儿把多尿放在前面,多饮放在后边也是有所考虑的,这是由于多尿与多饮是一个因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的成果。也就是说糖尿病患者不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。
相关的专家解说说,糖尿病患者呈现夜尿多是一个很常见的现象,尤其是晚年糖尿病患者和患糖尿病超越10年的患者。其原因在于肾功用的减退,尤其是肾小管功用的减退。
专家说,糖尿病患者血糖升高,而高血糖对人体危害很大,人体为了维护自己,不得不通过尿液排出剩余糖分、致使尿量显着增多。人假如尿得太多,体内丢失了许多的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为,口唇枯燥,舌头发粘,有时还发麻。夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了许多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医管这种状况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所形成的,虚热则口干,湿滞则不欲饮。
尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的患者乃至每昼夜可达30余次。糖尿患者血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能彻底被肾小管重吸收,致使构成渗透性利尿,呈现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
专家说糖尿病形成肾小管损害的机制是多方面的,如糖尿病代谢妨碍、血液高渗、高黏状况、微血管损害,以及肾小球的高滤过、高灌注状况等均能够使肾小管的结构反常,结构的反常必定导致功用受损。肾小管的主要功用是回吸收肾小球滤过液中的电解质、蛋白质及绝大部分水分,调理尿液的pH值,稀释、浓缩尿液等。其间,水的回吸收主要在远端肾小管进行,当远端肾小管受损时,患者则呈现尿浓缩功用减退,而发生低渗透压、低比重尿。
夜尿多能够作为肾脏病变的预警症状。捉住此时机活跃主动医治推迟肾脏并发症呈现。此外,随同夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精力萎靡,这些又能够成为血糖增高、难以操控的常见诱因。因此应当引起临床医师和患者的注重,一定要正视疾病,有病不能乱投医,应该活跃予以医治。





