助航生活常识网药疹是药物不良反响在皮肤上的体现，属常见药物不良反响体现形式。曾对药疹进行过深入研究的首都医科大学隶属北京儿童医院药剂科副主任药师徐雁介绍说，药疹可所以皮肤单纯的部分反响，也可由变态反响引起全身性的并发症。徐雁指出，药疹虽仅见于皮肤外表，但其实质归于药品不良反响，严峻的患者可伴有肝脏、肾脏、血液、胃肠功能反常危害，如不及时医治，可导致多种并发症，引起逝世。临床医生和药师对药疹绝不行不屑一顾。
药疹产生机制分为两类
药疹的发病机制可分为变态反响和非变态反响两大类。
变态反响 大都药物引起的药疹归于此类反响，是由药物或其代谢产品作为抗原或复合抗原引发的变态反响。这种反响与药物的药理效果无关。可产生于常用剂量，也可产生于很小剂量。有些药物如血清、疫苗及生物制品等大分子物质，自身能够作为全抗原引起变态反响，但更多药物为小分子化合物归于半抗原，需在体内与大分子载体，如蛋白质、多肽、多糖经过共价键结合后，成为彻底抗原，才干有致敏效果。引起变态反响的物质除药物或其代谢产品外，药物中的赋形剂、药物中的杂质，也可引起变态反响。还有少量药物，如氟喹诺酮类、吩噻嗪类、磺胺类可进入人体在光线诱导下转变为抗原性物质。
非变态反响 能引起非变态反响性药疹的药物相对较少。其或许的发病机制与药物的药理效果。药物的毒性反响，药物的积蓄效果及某些药物代谢酶缺点等有关。其引起的皮肤反响的真实机制至今还不彻底清楚，有时或许是不同机制联合所造成的。#p#分页标题#e#
各型药疹临床体现各异
徐雁介绍说，临床上常见的由药物引起的皮疹类型有多种，一般分为轻型药疹和重型药疹。其间轻型药疹有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、光感型药疹。重型药疹包含剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹、多型性红斑型药疹。徐雁对文献资料总结剖析后以为，各型药疹的临床体现和引发药疹的相关药物各有不同，详细如下：
固定型药疹曾经比较常见，但近年跟着磺胺类药物在临床运用的削减，该药疹的发病率有所下降。特色是服药后数小时至数天后在某部位先感觉皮肤瘙痒，继而呈现红斑，严峻者红斑中心呈现水疱或大疱。疱壁一般松懈，可自发或冲突破溃，构成溃烂或渗出性创面。该药疹多见于口唇、口周、龟头号皮肤黏膜交接处。药疹一般为直径2厘米的圆形暗红斑。皮疹数目一般为1个至数个，超越10个的较少见。皮疹衰退时刻一般为1～2周。皮疹衰退后初期可留有显着的色素冷静，今后若再服用同一种药物或结构类似的药物后，原患处会呈现相同皮疹，但状况更为严峻。引发固定型药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、苯妥英钠、巴比妥类、四环素类、吩噻嗪类、奎宁、酚酞、吡唑酮类等。
荨麻疹型药疹临床体现类似于急性荨麻疹，皮疹特色为全身产生水肿性红斑和风团，其皮疹较一般荨麻疹色泽更红，水肿更显着，继续时刻更长，一起可伴有血清病样症状。若致敏药物分泌缓慢或因不断触摸致敏源，则体现为缓慢荨麻疹。引发荨麻疹型药疹的常见药物有青霉素类、链霉素类、四环素类、磺胺类、呋喃唑酮、巴比妥类、碘化物、血清制剂、疫苗。
麻疹样或猩红热样药疹为常见的药疹。发病多忽然，特色是全身呈现对称性泛发性红斑，类似麻疹、风疹和猩红热。皮疹在1～3天敏捷遍及全身。麻疹样红斑为密布而均匀分布的米粒巨细的赤色斑疹、斑丘疹，而猩红热样红斑为弥漫性潮红斑，压之褪色。大大都皮疹在1～3周内衰退，若不及时医治，则可向重型药疹开展。引发麻疹样或猩红热样药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、解热镇痛类、苯巴比妥。#p#分页标题#e#
湿疹型药疹皮损体现为巨细不等的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱。发病部位以显露部位多见，皮损常交融成片，泛发全身，可继发溃烂、渗出、脱屑等。全身症状常较轻。病程继续1个月以上。引发湿疹型药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、新霉素、普鲁卡因、卡那霉素、甲苯磺丁脲、链霉素、氯磺丙脲。
紫癜型药疹有两类，血小板削减性,Ⅱ型变态反响和血管炎性,Ⅲ型变态反响。轻者体现为双侧小腿赤色淤点或淤斑，可略拱起于皮面，压之不褪色，有时可伴风团或中心产生小水疱、血疱。重者四肢躯干均累及，伴有关节痛、腹痛、血尿、便血等现象。引发紫癜型药疹的常见药物有磺胺类、吡唑酮类、苯巴比妥、抗组胺药、金盐、碘剂、吲哚美辛、呋塞米。
光感型药疹可分为两类，光毒反响性药疹多产生于患者服药曝光后7～8小时，仅在曝光部位呈现与晒斑类似的皮损，无特定人群倾向;光变态反响性药疹仅有少量人产生，有必定潜伏期，体现为曝光部位呈现湿疹样皮损，一起累及非曝光部位，病程较长。引发光感型药疹的常见药物有胺碘酮、四环素类、喹诺酮类、氯丙嗪、异丙嗪、奎宁、奎尼丁、磺胺类。
剥脱性皮炎型药疹也称红皮病，归于重型药疹。前期常为麻疹样或猩红热样药疹，如不及时处理或处理不妥致病况进一步加剧或皮疹交融而致。体现为全身性弥漫性潮红伴肿胀，皮肤有溃烂、渗液、结痂，继之呈现大片叶状鳞屑，似表皮掉落，渗液有臭味，黏膜也可充血、水肿、溃烂等，部分患者可有肝、肾、脑等受损而产生黄疸、肝大、昏倒、蛋白尿等。皮疹衰退时伴有脱屑，手、脚常呈现典型的套式脱皮。该药疹病程较长，如不及时医治，严峻者常因全身衰竭或继发感染而逝世。引发剥脱性皮炎型药疹的常见药物有巴比妥类、长效磺胺类、别嘌醇、青霉素类、苯妥英钠、对氨基水杨酸钠、氨苯砜、利福平、卡马西平、异烟肼、含砷、汞的中药制剂。
大疱性表皮松解型药疹特色是发病急，患者用药后不久体温即可敏捷上升，常超越40℃。皮疹初起于面、颈、腋下、腹股沟，开端为红斑，敏捷扩张，色彩变为红褐色或铁锈色。1～2天后红斑基础上产生松懈状大疱，大疱形状不规则，疱壁薄，易破溃，显露大片赤色溃烂性创面，黏膜部位也可构成大片溃烂和表皮剥脱。全身中毒症状显着，伴有高热及内脏危害。可产生黄疸、肺炎、肾功能下降、血尿等。引发大疱性表皮松解型药疹的常见药物有别嘌醇、磺胺类的复方新诺明多见、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、非甾体抗炎药、青霉素类、四环素类、喹诺酮类。#p#分页标题#e#
多型性红斑型药疹以多形性为主，包含红斑、丘疹、水疱、风团等，典型皮疹为黄豆或蚕豆巨细，圆形、椭圆形水肿性红斑或丘疹，中心起疱，可开展至水疱或大疱，疱壁一般松懈，破溃后构成溃烂或渗出性创面。常伴有全身症状，如发热、关节痛、腹痛、白细胞升高、肾功能下降等。病况严峻时，涉及全身，特别口腔部产生大片红斑、水疱、大疱、淤斑、继而溃烂坏死，呈现严峻毒血症状，称重症多型性红斑型药疹，归于重症药疹之一，病况阴险，可致人逝世。引发多型性红斑型药疹的常见药物有青霉素类、卡马西平、巴比妥类、吡唑酮类、磺胺类、吩噻嗪类、水杨酸盐类、头孢菌素类、苯妥英钠、溴剂。
