不射精症
不射精是指阴茎勃起坚固,性交时刻继续很长,但达不到情欲高潮和性快感,不能随意射精。不射精和逆行射精有差异,后者虽也无精液和精子从尿道外口射出,但却有情欲高潮和射精感觉,且阻碍爱人孕育,是男人不育的重要原因之一。
如前所述,射精是一种十分杂乱的反射进程,是中枢神经,外周神经,交感和副交感神经、性腺内分泌和生殖器官的和谐性举动。在这一杂乱的成功进程中,末梢振奋与中枢振奋时两个重要环节,假如某一环节振奋不行,就缺少引起射精。
[不射精症病因]
不射精的病因器质性疾病引起和功用性不射精两大类。
,一不射精症的器质性病因
有关先天性性腺发育反常或生殖器解剖反常,有手术或损害引起的神经传导妨碍,还有药物要素等。
1、 先天性发育反常 如先天性睾丸发育不全引起雄激素缺少,缺少以发起性振奋。又如先天性精囊、前列腺缺如,则没有前列腺的分泌物。可形成不射精,先天射精管反常亦会形成不射精。
2、 射精体系病变 如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经病变,均可阻断射精反射。
3、 手术和外伤引起神经损害 如腰交感神经节切除术、主骼动脉手术、前列连切除术或直肠癌彻底治愈术、腹膜后淋巴打扫术等引起神经损害,阻断了射精反射而不射精,脊髓损害,骨盆骨折及尿道损害均会引起不射精。笔者遇到一位因结肠癌手术后而引起不射精。
4、 药物影响 许多药物如康精力病药,氯丙嗪、抗郁闷药,阿米替林、抗高压药,胍乙啶、镇静药,巴比妥类、抗雄性激素等均可引起射精按捺。别的慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精按捺而不射精。
,二功用性不射精
这类为临床上常见的,大多数为精力要素引起的功用性不射精。功用性不射精症又分为原发性不射精和继发性不射精两种。
1、 原发性功用性不射精 是指在清醒状态下从未有过射精,其病因有以下几种:①性知识缺少。性交的方法、姿态和动作,并不是不交自通人人皆知的,需求学习,病经过实践,才干取得满足的性经验,到达必定的性高潮和性满足。不少患者因为缺少性知识,当阴茎刺进阴道后未能进行较大起伏的提插,阴茎头承受影响不行而达不到射精所需的性振奋阈值,才引起不射精。②性惧怕:性交时严重,如第一次婚前性生活惧怕妊娠,惧怕被人发现,或性交时忽然被惊吓,而使阴茎瞬间萎软不能射精,引起精力郁闷,而不能射精。有的因为惧怕生育长时间可知不射精,一朝一夕发生不射精症。③性生活不和谐:夫妻关系严重,对爱人有不信任或猜忌,或有特别的社会心理伤口,如妻子在婚前遭强奸等挫伤了男人的性冲动,高档神经中枢受按捺而不射精。④性影响缺少:有的患者手淫能排精,而性交不能排精,这是因为性交的影响强度不如手淫时影响强度大。不少患者从小养成一种强影响排精习气,如用大腿用力夹住勃起的阴茎方能射精,还有的患者以俯卧位,用阴茎与床板冲突才干排精,一朝一夕形成了条件反射。
2、 继发性功用性不射精 是指原先有过射精,后因某种原因引起了不射精,例如婚前同居遭到责备,而婚后不射精;有的表现为选择性不射精,如与妻子性交时不射精,而婚外性生活却能射精,这些均因性振奋达不到阈值之故。
【逆行射精】
逆行射精是指男性性欲正常、阴茎勃起正常,能进行性交,有射精动作和高潮感觉,却无精液从尿道口排出。性交后尿液沉渣化验,可见很多精子。它的发病率不低于不射精症,约为性功用妨碍的1%
正常的射精进程分为精液泄入后尿道、尿道内口,即膀胱颈封闭及后尿道的精液向前射出体外三个进程。当尿道球部被进入的精液影响后,膀胱颈即反射性封闭。一起内括约肌缩短,然后起到避免精液逆行进入膀胱,一起在射精时避免尿液进入尿道。膀胱颈的封闭是受交感神经操控。因而,任何搅扰膀胱颈的解剖功用或阻断下泌尿道的交感神经,均可形成膀胱颈部和尿道括约肌的功用失调,使精液逆流到膀胱。





