急性支气管炎,acute bronchitis是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。
[病因]
,1感染要素:以病毒和细菌感染多见。
,2理化要素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
,3过敏反应:花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
,4蠕虫移行:蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
[临床表现]
初起首要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状,继之咳嗽、咯痰,初为刺激性干咳或少数粘液性痰,后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,症状较轻,如伴有支气管痉挛时可呈现哮喘。
[确诊关键]
,1常有受凉、过度疲惫或其它诱因史。
,2临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。
,3两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。
,4白细胞计数多正常,X线查看肺部多正常或纹路增粗。
[辨别确诊]
,1盛行性感冒
起病急,有盛行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛显着,病毒别离和补体结合实验阳性可辨别。
,2上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等症状显着,无咳嗽、咳痰,肺部无反常体征。
,3支气管哮喘
急性支气管炎患者如伴有支气管痉挛时,可呈现吼喘,应与支气管哮喘相辨别,后者有发生性呼吸困难、呼气吃力、喘鸣及满肺哮鸣音及安坐呼吸等症状和体征。
[家庭应急处理]
,1歇息、保暖、多饮水。
,2全身使用磺胺类或青霉素类等抗生素。
,3对症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽频频且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。





