助航生活常识网卵巢肿瘤是女人生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女人生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺少有用确诊办法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徜徉在25%～30％。跟着宫颈癌及子宫内膜癌确诊和医治的发展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
1、卵巢上皮性肿瘤：发病年纪多为30～60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活泼及核异型，表现为上皮细胞层次添加，但无间质滋润，是一种低度潜在恶性肿瘤，成长缓慢，搬运率低，复发迟。
1浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25％。多为单侧，球形，巨细不等，外表润滑，囊性，壁薄，囊内充溢淡黄色明澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁润滑；后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外成长。镜下见囊壁为纤维结缔安排，内衬单层立方形或柱状上皮，间质内见砂粒体，系钙盐沉积所造成的。乳头分支较粗。
临界恶性浆液性囊腺瘤为中等巨细，多为双侧，乳头状成长在囊内较少，多向囊外成长。镜下见乳头分支纤细而稠密，上皮复层不超越3层，细胞核轻度异型，核分裂相《1/lHP，无间质滋润。5年存活率达90％以上。
浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40％～50％。多为双侧，体积较大，半本质性。结节状或分叶状，外表润滑，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房，腔内充溢乳头，质脆，出血、坏死，囊液混浊。镜下见囊壁上皮显着增生，复层摆放，一般在4～5层以上。癌细胞为立方形或柱状，细胞异型显着，并向间质滋润。5年存活率仅为20%～30％。
2粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%～30％。多为单侧，圆形或卵圆形，外表润滑，灰白色，体积较大或巨大。切面常为多房，囊腔内充溢胶冻样粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头成长。镜下见囊壁为纤维结缔安排，内衬单层高柱状上皮，发生粘液;有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为5%～10％。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮栽培在腹膜上持续成长并排泄粘液，在腹膜外表构成许多胶冻样粘液团块，外观极像卵巢癌搬运，称腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5％。瘤细胞呈良性，排泄旺盛，很稀有细胞异型和核分裂，多限于腹膜外表成长，一般不滋润脏器本质。
临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少量为双侧，外表润滑，常为多房。切面见囊壁增厚，本质区和乳头构成，乳头细微、质软。镜下见上皮不超越3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内杰出构成短而粗的乳头，但无间质滋润。
粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10％。单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或本质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密布，间质较少，腺上皮超越3层，细胞显着异型，并有间质滋润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%。
3卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较稀有。多为单房，外表润滑，囊壁衬以单层柱状上皮，酷似正常子宫内膜腺上皮。囊内被覆扁平上皮，间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。临界恶性瘤很稀有。
恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10％～24％，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头成长，囊液多为血性。镜下特色与子宫内膜癌极类似，多为腺癌或腺棘皮癌，并常并发子宫内膜癌，不易辨别何者为原发或继发。5年存活率为40%～50％。
2、卵巢生殖细胞肿瘤：来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%～90％，绝经后仅占4％。
1畸胎瘤：由多胚层安排构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤安排大都老练，少量未老练。质地大都为囊性，少量为实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于安排分解程度，而不决定于肿瘤质地。
老练畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20％，占生殖细胞肿瘤的85%～97％，占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年纪，以20～40岁居多。多为单侧，双侧仅占10%～17％。中等巨细，呈圆形或卵圆形，外表润滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充溢油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样拱起向腔内杰出称“头节”。肿瘤可含外、中、内胚层安排，偶见向单一胚层分解，称有高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，排泄甲状腺激素，乃至引起甲亢。老练囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女，任何一种安排成分均可恶变而构成各种恶性肿瘤。“头节”的上皮易恶变，构成鳞状细胞癌，其分散方法主要为直接滋润和腹膜栽培，预后较差，5年存活率为15%～30%。 未老练畸胎瘤是恶性肿瘤。含2～3胚层。肿瘤由分解程度不同的未老练胚胎安排构成，主要为原始神经安排。好发于青少年。肿瘤多为实性，其间可有囊性区域。肿瘤的恶性程度依据未老练安排所占份额、分解程度及神经上皮含量而定。复发及搬运率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤安排有自未老练向老练转化的特色，即恶性程度的反转现象。5年存活率仅20％左右。
2无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5％。好发于青春期及生育期妇女，幼女及晚年妇女稀有。单侧居多，右侧多于左边，少量为双侧。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。外表润滑或呈分叶状。切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰厚，瘤细胞呈片状或条索状摆放，有少量纤维安排相隔。间质中常有淋巴细胞滋润。对放疗特别灵敏。纯无性细胞瘤的5年存活率可达90％。
3内胚窦瘤：其安排结构与大鼠胎盘的内胚窦十分类似得名。其形状与人胚卵黄囊类似，又叫卵黄囊瘤。较稀有，恶性程度高。多见于儿童及年青妇女。多为单侧，肿瘤较大，圆形或卵圆形。切面部分囊性，安排质脆，有出血坏死区，也可见囊性或海绵样区，呈灰红或灰黄色，易决裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，发生甲胎蛋白,AFP，故患者血清AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关，是确诊及医治监护时的重要标志物。成长敏捷，易前期搬运，预后差。既往均匀生存期仅1年，现经手术及联合化疗后，生存期显着延伸。
3、卵巢性索间质肿瘤：来源于原始性腺中的性索及间质安排，占卵巢恶性肿瘤的5%～8％，一旦原始性索及间质安排发生肿瘤，仍保存其本来的分解特性，各种细胞均可构成一种肿瘤。
1颗粒细胞-间质细胞瘤：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如纤维母细胞及卵泡膜细胞组成。
① 颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%～6％，占性索间质肿瘤的80％左右，发生于任何年纪，顶峰为45～55岁。肿瘤能排泄雌激素，故有女人化效果。青春期前患者可出现假性性早熟，生育年纪患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常兼并子宫内膜增生过长，乃至发生腺癌。多为单侧，双侧很少。巨细不一，圆形或椭圆形，呈分叶状，外表润滑，实性或部分囊性，切面安排脆而软，伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊把戏摆放，即Call－Exner小体。囊内有嗜伊红液体。瘤细胞呈小多边形，偶呈圆形或圆柱形，胞浆嗜淡伊红或中性，，细胞膜边界不清，核圆，核膜清楚。预后杰出，5年存活率为80%以上，少量在医治多年后复发。
② 卵泡膜细胞瘤：为有内排泄功用的卵巢实性肿瘤，因能排泄雌激素，故有女人化效果。常与颗粒细胞瘤兼并存在,以颗粒细胞瘤成分为主者称颗粒-卵泡膜细胞瘤，以卵泡膜细胞瘤成分为主者称卵泡膜-颗粒细胞瘤，但也有纯卵泡膜细胞瘤。为良性肿瘤，多为单侧，巨细不一。圆形或卵圆形，也有分叶状。外表被覆有光泽、薄的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，胞浆富含脂质，细胞交织摆放呈旋涡状。瘤细胞团为结蒂安排分隔。常兼并子宫内膜过成长，乃至子宫内膜癌。恶性卵泡膜细胞瘤较稀有，可直接滋润接近安排，并发生远处搬运。其预后较一般卵巢癌为佳。
③ 纤维瘤：为较常见的良性卵巢肿瘤，占卵巢瘤的2%-5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等巨细，外表润滑或结节状，切面灰白色，实性、坚固。镜下见由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，摆放呈织造状。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横隔至胸腔，右侧横隔淋巴丰厚，故多见右侧胸水。手术切除肿瘤后，胸水、腹水自行消失。 2支撑细胞-间质细胞瘤：又称睾丸母细胞瘤，稀有。多发生在40岁以下的妇女。单侧居多，一般较小，可限制在卵巢门区或皮质区，实性，外表润滑而湿润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁润滑，含血性浆液或粘性液体。镜下见由不同分解程度的支撑细胞及间质细胞组成。多为良性，具有男性化效果；少量无内排泄功用出现女人化，雌激素可由瘤细胞直接排泄或由雄激素转化而来。10%-30%呈恶性行为。5年存活率为70%-90%。
4、卵巢搬运性肿瘤：体内任何部位原发性癌均或许搬运到卵巢。常见原发性癌有乳腺、肠、胃、生殖道、泌尿道以及其他脏器等，占卵巢肿瘤的5%-10%。库肯勃瘤是一种特别的搬运性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多坚持卵巢原状或呈肾形。一般无粘连，切面实性。胶质样，多伴腹水。镜下见典型的印戒细胞，能发生粘液，周围是结缔安排或粘液瘤性间质。
