肛管直肠瘘首要侵略肛管,很少触及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多坐落齿线邻近,外口坐落肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维安排组成,内复一层肉芽安排,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺排泄旺盛有关。
肛瘘的首要症状是瘘外口常有少数脓性、血性、粘液性排泄物流出,流出的排泄物影响周围皮肤,使肛门部湿润、骚痒不适,有时构成湿疹。如急性发生,或外口愈合时,瘘管中常有脓肿构成,可伴有发热、痛疼等症状。如不及时医治,上述症状常重复发生,经久不愈。可是却又许多患者误解。
肛瘘的确诊不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太简单的。因而,把握正确的查看办法非常重要。
①肛窦钩查看:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩重复查看肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,避免穿破正常肛窦,形成新的感染内口。
②探针查看:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,大都探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道曲折者,探针多不能顺畅穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,形成新的感染。
③美蓝符号:将一块适中的纱布放置于肛门内,然后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后悄悄将纱布拉出,调查内口的方位。此后,用窥器扩开肛门,在齿状线邻近,上色最明显处,以肛窦钩或探针探查,大都可发现内口。
④其他:如X线查看、肛管压力测定等查看办法,较少用,有条件者也可采用。





