生殖器疱疹的确诊需归纳剖析

  一位小伙子来到诊室,倾诉半年前,因为某种原因,曾有过一次不干净性交,过后他很懊悔,忧虑因此而患上性病。所以他找来有关性病的书本,半年来一直在查阅、自我调查并逐个地对照。到目前为止,淋病、非淋、尖锐湿疣基本上能够扫除,可是前天,他忽然发现在阴茎的中部有

  一位小伙子来到诊室,倾诉半年前,因为某种原因,曾有过一次不干净性交,过后他很懊悔,忧虑因此而患上性病。所以他找来有关性病的书本,半年来一直在查阅、自我调查并逐个地对照。到目前为止,淋病、非淋、尖锐湿疣基本上能够扫除,可是前天,他忽然发现在阴茎的中部有一粒红点,好像还感觉有些痒痛,极有可能是生殖器疱疹,他十分惧怕,匆促赶来就诊。听了他的叙说,我再具体地问诊后,即请他进入查看室进行查看,未发现异常。当查看到阴茎中部时,的确有一红点,可是跟着按压的轻重呈现或消失,我想这应该是一颗小血管痣。我当即对他说,这不是生殖器疱疹,仅仅小血管痣罢了。并告知他,生殖器疱疹的确诊,一要依据有不干净性交史,二要有特征性的临床表现。他的临床表现与生殖器疱疹的症状差之甚远,患生殖器疱疹的可能性是很小的。但他坚持要做进一步的查看,没办法,只好给他做了单纯疱疹病毒抗体测定,得到阴性的成果后,他才放心肠离去。

  医师点评:在临床上,常常遇到这样一些患者,他们因为各式各样的原因,有过不干净性交史后,既懊悔又忧虑,所以找来有关书本对照,时时刻刻调查自己是否患上性病,这种心境是能够了解的。可是作为医师,要全面地对照、归纳地剖析。如文中的小伙子,在阴茎有一红点,便少见多怪,其实仅仅一颗小血管痣罢了。那么应该怎样正确地确诊生殖器疱疹呢?应依据以下几方面:有不干净性交史,感染后的1~45天内,在生殖器部位先有灼热感,很快呈现红斑,在红斑的基础上产生成群的丘疹、水泡,伴有瘙痒。3~5天后变成脓疱,脓疱决裂后构成成片的溃烂或浅在性溃疡,自觉痛苦,最终结痂、脱痂而愈,病程约3~4周。在上述典型改动的基础上,再加上实验室查看:皮损刮片可检出单纯疱疹病毒感染特征的巨噬细胞包容体;水疱底部选材进行组织培养、别离病毒,单纯疱疹病毒抗体检测阳性;PCR检测皮损单纯疱疹病毒核酸为阳性。

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