
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的古怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg,远远超越晚年人的高血压确诊规范。可服用降压药不见作用,还伴有头晕症状。
转院后,阿豪一句无意的叙说引起了医师的留意:“我在上下楼梯和转移重物的时分常常感到下肢无力。”医师立刻为他做了一个四肢血压丈量,发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊,而正常人上下肢血压根本持平。这就意味着,阿豪的高血压不是“原发”的,是某种疾病影响产生的。 通过一系列查看,总算找出阿豪的病根是主动脉狭隘。CT三维重建显现,患者降主动脉有一段严峻狭隘,免除血管狭隘,就能缓解高血压。中山二院胸怀外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”,将原有的血管保存,用人工血管新增一条向下的运送通道。手术之后,阿豪的血压也康复到了正常水平。
青壮年血压高,确诊得稳重
手术医师,王铭辉介绍,阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”,“由于降主动脉狭隘,心脏泵出的血压流入腹主动脉的重量变少,相应地进入上肢和头部的添加,”王铭辉说,“所以,就会呈现上下肢血压差异,阿豪的上肢血压很高,成果常常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,简直摸不到,导致下肢无力。”
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混杂,王铭辉提示,关于青壮年的高血压,不要急于下结论,患者得具体介绍病况,医师要扫除肾上腺等内分泌反常和血管狭隘等器质性病变的继发要素。





