闭角青光眼多见于女人,男女之比为1∶3,年纪在40岁以上;50~70岁最多见,双眼先后发病,一般在5年内,少数亦可相隔10年以上。在产生经常呈现眼前部充血,故以往称为充血性青光眼,但充血不是本病的实质,有些人在产生时,也不呈现充血现象。
急性闭角性青光眼是由什么原因引起的?
1、内因:解剖及生理方面的要素。
,1解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺点:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出妨碍。
,2生理性改动:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年纪的增加,晶体随年纪而增加,逐渐紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间构成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性削弱,对压力骤增无代偿才能,因此推周边虹膜向前,虹膜膨隆堵塞房角,致眼压增高。
2、外因
,1心情激素:中枢神经功用紊乱,大脑皮质振奋按捺失调,间脑眼压调理中枢妨碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经振奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,堵塞房角。
,2点散瞳冻住,暗室实验或看电影、电视时刻过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。
眼压升高后能够引起眼球一系列病理安排方面的改动。
1、急性阶段:表现为眼内循环妨碍和安排水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血、水肿甚至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张,充血以致出血。
急性闭角青光眼初期,虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切触摸,使前房角更窄或彻底堵塞,在这期间前房角仅仅是彼此触摸,没有产生机化愈着,急性期征象往后即可免除。如医治不妥或重复产生,使虹膜根部和小梁网长时刻触摸之后,虹膜基质和房角小梁网状结构产生纤维化和变性,产生永久性粘连,堵塞的前房将不再度敞开,施氏管也因受压而变形,房角永久失掉房水导流的功用。
2、缓慢阶段:表现为安排变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素掉落,视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的构成。
原发性青光眼多为双眼发病,可先后产生且具有宗族遗传史,与遗传有关。
急性闭角性青光眼应该怎么护理?
急性闭角型青光眼是一种常见的急诊病症,及时确诊和医治十分重要,而全面周到的护理则是医治的要害一步,护理关键如下:
1. 心思护理, 青光眼患者一般性情急躁易怒,对环境的改变灵敏,应耐心向患者解说,心情和蔼,举动文明礼貌,并向患者解说青光眼急性产生与心情有密切关系。要求患者坚持杰出的心思状况,心情舒畅,日子规则,合作医治。
2. 紧密调查患者用药后的反响,频频运用缩瞳剂,有时会呈现出汗、气喘、晕厥,此刻应采纳保暖,及时擦汗,陈述医生给予处理。部分点药,药液应接近外眦部,而且压榨泪囊,以削减毛果芸香碱经鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的患者应留意:每次给药时刻应距离6—8小时以上,且在饭后服用,一起给予平等剂量的碳酸氢钠,定时查尿常规。嘱患者少数屡次饮水,每次不超越300ml,防止激起眼压增高,不与酸性药物一起运用,如维生素C,患者呈现腰痛尿少,小便困难,手足麻痹,应停用药物,呈现血尿、肾区痛苦应陈述医生及时处理。20%甘露醇有强而敏捷的脱水利尿效果,但要留意调查患者的面色、脉息、呼吸、血压的改变,静脉穿刺言必有中,防止药液外渗或外漏,引起部分安排肿胀痛苦。
3. 医治环境应安静,确保患者足够的睡觉,睡时枕头应适当垫高,防止巩膜静脉压增高,引起眼压增高。
4. 坚持患者大便疏通,给予易消化的软质软食,多吃生果。
5. 术后患者常因反响性虹睫炎或浅前房需点用散瞳药,而非手术需点用缩瞳药,此刻应三查七对,防止产生用药过失,
6. 出院时把上述留意事项向患者重复交待,嘱其坚持门诊复查。





